Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.

Poliçemde Belirtilen Yıllık Göz Kontrolü Ücretine İtiraz

87

Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında yılda bir defa göz muayenesinden ücretsiz faydalanma hakkım bulunmasına rağmen bu hakkımdan yararlanamadım. 5 Eylül 2026 tarihinde Başkent Üniversitesi Hastanesi’nde göz muayenesi için randevu alıp muayene oldum. Daha önce hastaneye defalarca tamamlayıcı sigortam olduğunu, hangi firma olduğunu, bu işlemlerin kapsama girip girmediğini sordum ve her seferinde bu işlemlerin sık sık yapıldığını, bir sorun olmayacağını söylediler. Gittiğim doktoru bile özellikle anlaşmalı ve kapsam dahilinde olacak şekilde seçtim.

Muayene sonrasında gözlük numaralarım değişti ve doktor yeni gözlük camı reçetesi yazdı. Hastane, muayene ve yapılan testler için toplam 4.000 TL talep ediyor; ödeme sigorta sisteminde onay beklediği için şu an henüz ödeme yapmadım. Aracı şirket üzerinden Türkiye Sigorta’ya ulaşıldığında, bu işlemin “kontrol” olarak sisteme girildiği ve sigortanın kontrol amaçlı muayeneleri değil, sadece şikayet ve rahatsızlığa dayalı işlemleri karşıladığı söylenmiş. Bana ise önce eksik evrak sebebiyle onay verilmediği, ardından “kontrol için gittiğim” gerekçesi öne sürüldüğü bildirildi. Aynı durumun hastaneye de iletildiğini, onlara da gözlük yazıldığı için kapsam dışı olduğu söylendiğini öğrendim. Ben zaten mevcut gözlük numaralarımla iyi göremediğim için doktora muayene oldum. Bu bir rahatsızlık değil mi? Üstelik poliçede böyle bir ayrımdan bahsedilmiyor, "göz sağlığı kontrolü hizmeti" yazıyor.

Poliçemde açıkça yılda bir defa göz kontrol hizmetinden yararlanabileceğim belirtilmesine rağmen, hem hastaneye güvenerek gitmiş olmama hem de tüm süreci poliçeme uygun şekilde yürütmeme rağmen şu an 4.000 TL’lik masrafın üzerime bırakılmaya çalışılmasını kabul etmiyorum. Türkiye Sigorta’dan, tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında bu göz muayenesinin ve ilgili testlerin poliçe hükümlerine göre karşılanmasını ve benden talep edilen tutarın onaylanarak hastaneye ödenmesini talep ediyorum. Ayrıca bu çelişkili bilgilendirme nedeniyle tarafıma yazılı ve net bir açıklama yapılmasını istiyorum. Taleplerim yerine getirilmediği takdirde cayma hakkım doğrultusunda hem kendimin hem de eşimin poliçesini iptal ettireceğimi de belirtmek isterim.

8 Eylül 12:46 (Şikayetten 10 dakika sonra)

Sayın Zuhal L., İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,

8 Eylül 16:03

Değerli Müşterimiz, Geri bildiriminiz ile ilgili elektronik posta aracılığı ile tarafınıza bilgilendirme yapılmıştır. Mutlu Günler Dileriz. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş

Zuhal
9 Eylül 10:47

Tarafıma gelen mailde göz muayenesi sonucu gözlük camı reçetesi yazıldığı ve bunun kontrol muayenesi sayıldığı için sigortamın hizmeti karşılamama kararının kesin ve değişmez olduğu belirtilmiş. Ben mevcut gözlük numaralarımla göremediğim için muayene oldum, beyanım gözlük almak olarak yazıldı diye muayene olmamış mı oluyorum. O zaman bana neden ve nasıl reçete yazılabildi? Böyle basit kelime oyunlarıyla insanları mağdur etmek etik olmadığı gibi poliçeleri başta bizlere pazarlarken böyle detaylardan asla bahsedilmiyor. Belki doktor yanlış bir ifade kullandı bu benim suçum mu oluyor? Sigorta şirketi bana asla yardımcı olmaya çalışmadı ve suçlu benmişim ve zaten her yerde böyle bir uygulama varmış gibi çirkin bir tutum sergiledi. Ben ne ilk kez tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım ne de ilk kez özel hastanede göz muayenesi oldum. İlk kez bu sigorta şirketiyle çalışmak gibi bir hata yaptım sadece. Cayma hakkım gereği hem kendi hem de eşimin poliçesini iptal talebinde bulundum. Hastaneye de maalesef 4060 TL ödeme yapmak zorundayım, ancak bu haksız uygulamanın peşinde olacağımı da özellikle belirtmek isterim.

Yorumlar

Benzer Şikayetler

Göz Muayenesine Red Kararı Ve 3400 TL Ücret İtirazı

329

Türkiye Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortası müşterisiyim. 10 Temmuz günü saat 14.00 civarında Egepol Hastanesi’nde ...

Türkiye Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Mağduriyeti

2.774

Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık poliçesi satın aldım fakat aldığım hizmeti hiçbir şekilde verimli olarak kullanamadım...

Video Şikayetler

Türkiye Sigorta Konut Sigortası Mağduriyeti,  Eksper Raporu Uzun Sürüyor

Türkiye SigortaKonut Sigortası Mağduriyeti,  Eksper Raporu Uzun Sürüyor

Profil fotoğrafı
Halis
Türkiye Sigorta Her İşlem İçin Saatlerce Onay Beklemek!

Türkiye SigortaHer İşlem İçin Saatlerce Onay Beklemek!

Profil fotoğrafı
Kadir
Türkiye Sigorta Kasko Mağduru, Yüzde Yüz Haklı Olduğum Kazada Mağdur Oldum!

Türkiye SigortaKasko Mağduru, Yüzde Yüz Haklı Olduğum Kazada Mağdur Oldum!

Profil fotoğrafı
Abdurrahman
Türkiye Sigorta Kaskosu Beni Rezil Etti

Türkiye SigortaKaskosu Beni Rezil Etti

Profil fotoğrafı
Taner
Türkiye Sigorta Haksız Tanı Ve Tedavi Reddi!

Türkiye SigortaHaksız Tanı Ve Tedavi Reddi!

Profil fotoğrafı
Şahin

Öne ÇıkanKonular