Medipol Mega Hastanesi'nde Katılım Payı Uygulaması Poliçeye Aykırı

Türkiye Sigorta üzerinden iş yerimin anlaşmalı olduğu tamamlayıcı sağlık sigortasına sahibim. 2025 yılında aynı poliçede böyle bir uygulama yokken, 2026 yılı itibarıyla İstanbul Medipol Mega Hastanesi’nde hem ayakta muayenede hem de yatarak tedavide benden yüzde 20 katılım payı talep edilmeye başlandı.

Poliçe detaylarıma baktığımda, anlaşmalı hastanelerde hem ayakta hem yatarak tedavide katılım payının yüzde 0 olduğu açıkça görülüyor. Ayrıca Türkiye Sigorta’nın kendi internet sitesinde “anlaşmalı kurumlar” listesinde Medipol Mega Hastanesi açıkça yer almakta ve burada bu hastanede katılım payı alınacağına dair hiçbir bilgi bulunmamaktadır; bu duruma ilişkin ekran görüntüm de mevcuttur. Öte yandan mobil uygulama üzerinden giriş yapıp anlaşmalı kurumlar bölümüne baktığımda Medipol Mega yine listede görünmekte, ancak yalnızca küçük puntolarla bu hastanede katılım payı alınacağına dair genel bir ifade yer almakta ve herhangi bir oran belirtilmemektedir. Web sitesi ile mobil uygulama arasında çelişen bu bilgiler, sigortalı olarak doğru ve şeffaf bilgilendirilmediğimi açıkça göstermektedir. Poliçe bilgilerime göre anlaşmalı olmayan hastanelerde dahi yatarak tedavide katılım payı 0 iken, anlaşmalı olan Medipol Mega’da benden ek ücret farkı alınması poliçe ve kurumsal kanallardaki bilgilerle çelişmektedir. Buna rağmen şu an hastanedeyken ayakta tedavi kapsamında benden ücret tahsil edildi, yatarak tedavi için de ücret talep edileceği söyleniyor.

Konu ile ilgili olarak hastanedeyken sözlü provizyon talebinde bulundum. Türkiye Sigorta çalışanı herhangi bir yanlışlık olmadığını söyleyip görüşmeyi sonlandırdı. Daha sonra kayıt açtırdığımda ise poliçemde yüzde 20 katılım payı olduğu ifade edildi. Ancak kendi poliçemde ve Türkiye Sigorta’nın internet sitesindeki anlaşmalı kurumlar sayfasında buna dair bir bilgi bulunmuyor ve uygulama ile yazılı bilgiler arasında bariz bir tutarsızlık var.

Türkiye Sigorta’dan, öncelikle poliçemde yer aldığı gibi anlaşmalı hastanelerde ayakta ve yatarak tedavide katılım payının sıfır olarak uygulanmasını, Medipol Mega Hastanesi’nde benden alınan ayakta tedavi ücretlerinin eksiksiz olarak iade edilmesini ve yatarak tedavi için herhangi bir ücret talep edilmemesini talep ediyorum. Poliçe hükümlerine ve şirketin hem internet sitesinde hem de mobil uygulamasında yer alan bilgilerin tutarlı hale getirilmesine uygun, net ve yazılı bir açıklama yapılmasını ve bu mağduriyetimin acilen giderilmesini istiyorum.