Sağlık Sigortası Provizyon Reddi Nedeniyle Ameliyat Olamadım

Türk Nippon Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası sahibiyim. 14.08.2025 tarihinde Farabi Hastanesi’nde ameliyat olmam gerekiyordu fakat provizyonum hiçbir geçerli gerekçe sunulmadan reddedildi. Provizyonun reddi için benden, önceki yıllarda devlet hastanesinde yapılan muayenelere ait raporlar istendi. Hastaneye başvurduğumda, böyle bir sistem olmadığını ve bu raporların verilemeyeceğini öğrendim. Sigorta şirketi, raporları sunamadığım için beyan yazmamı istedi. Beyanımı yazıp iletmeme rağmen, provizyonum tekrar reddedildi.
Tüm bu süreçte Türk Nippon Sigorta müşteri hizmetleriyle defalarca iletişime geçtim ancak “muayene raporu yok” gerekçesini kabul etmediklerini söyleyip mağduriyetimi giderecek hiçbir çözüm sunmadılar. İlk defa böyle bir durumla karşılaşıyor olmama rağmen, ameliyatımı yaptıramadım ve ciddi mağduriyet yaşadım.
Sigorta kapsamında olan bir ameliyat için bu şekilde mağdur edilmemi kabul etmiyorum. Provizyonumun acilen onaylanmasını ve yaşadığım mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum. Aksi takdirde tüm yasal haklarımı kullanacağımı belirtmek isterim.
Gelişme
14.08.2025 tarihinde Konya Farabi Hastanesi’nde çocuklarımın ameliyatı için sağlık sigortam kapsamında provizyon almak istedim. Ancak Türk Nippon Sigorta, önceki yıllara ait muayene raporlarını talep etti. Devlet Hastanesi olduğu için bu raporlara ulaşmam mümkün olmadı ve raporların olmamasını gerekçe göstererek provizyon talebimi reddettiler. Bu nedenle çocuklarımın ameliyatları yapılamadı ve çok ciddi bir mağduriyet yaşadık.
Müşteri hizmetleriyle iletişime geçmeme rağmen hiçbir çözüm sunulmadı. Sağlık sigortası poliçem halen aktif ve bu sorunla ilk kez karşılaşıyorum. Provizyon talebimin acilen onaylanmasını ve yaşadığımız mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum.
Sn. İlgili, Talebiniz işleme alınmış olup, kontroller sonucu tarafınıza bilgi sağlanacağını bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA
Sn. İlgili, Sigortalı provizyon başvurusu hakkında gerekli olan evrak bilgileri mail adresinize iletilmiştir. Poliçe şartlarınız gereği değerlendirme yapılabilmesi için evrakları iletmeniz gerekmektedir. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA

Bulabildiğim evrakları ilettim bulamadım evraklarla alakalı beyan yazdım diğer bütün sigorta şirketleri müşterilerine yardımcı olurken Siz inisiyatif almıyorsunuz Beni mağdur ediyorsunuz beyanının kabul edilmesinin provizyonu kabul edilmesini talep ediyorum
Sn. İlgili, Poliçe şartlarınız dışında farklı bir değerlendirme yapılamamaktadır. Bilginize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA




