to read complaints and reviews, or file yours.Geçmiş İşlem Nedeniyle Sağlık Sigortası Kapsam Dışı Bırakılması
Türk Nippon Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırdım. Tanı için doktorumuz benden endoskopi ve kolonoskopi istedi, ancak bu şirket işlemimi karşılamayı reddetti. Sebep olarak, 10 sene önce endoskopi yaptırmış olmam gösterildi. Evet, o dönemde endoskopi oldum fakat hiçbir tanı ve tedavi uygulanmadı. Bu mağduriyetin düzeltilmesini bekliyorum.
Sn. İlgili, Talebiniz işleme alınmış olup, kontroller sonucu tarafınıza bilgi sağlanacağını bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA
Sn. İlgili, 16*****416 numaralı sağlık poliçesinin ilk vade başlama tarihi 07/01/2025’ tir. İlgili provizyon başvurusu incelenmiş olup, 10.08.2016 tarihinde aynı şikayetler için tanı aldığınız tespit edilmiştir. Poliçe özel şartları teminat dışı kalan haller madde 2 gereğince reddedilmiştir. İlgili madde aşağıdaki gibidir. 5. TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER 2. Sigortalının poliçe başlangıç tarihinden önce var olan mevcut hastalık/rahatsızlıkları (tanısı henüz konmamış olsa bile beyan edilmemiş yakınmalar ile ilgili tüm sağlık giderleri,) ile ilgili her türlü sağlık harcamaları, sigortalılık dönemi öncesinde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüksetmesi ve komplikasyonları dahildir. Bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA
Madem öyle diyorsunuz o zaman röntgen filmi, MR, Ultrason kan tahlilleri vs gibi provizyonları niye karşılıyorsunuz bunları da karşılamayın o zaman ama yok iş biraz maliyetli provizyona gelince madde 2 diyorsunuz ben hem aracımın sigortasını ve kaskosunu size yaptırdım güvenip tamamlayıcı sağlık sigortasını da sizden yaptırdım beni mağdur ettiniz iki ay sonra hem sigortam hem kaskom bitiyor sizinle bir daha çalışmamak üzere iyi günler
Sn. İlgili, Muayene ve usg işlemleri hastane tarafından sisteme girilen bilgilere göre sistemsel olarak onaylanmıştır. Sağlık kurumunuzun, sisteme poliçe öncesi mevcut tanıya ait tarihi girmemesi nedeniyle onay alındığı tespit edilmiştir. Belirtilen bu işlemler içinde şikayet süresi 2016 olarak girilseydi reddedilecekti. Endoskopik işlemler manuel değerlendirme sürecine girmesi nedeniyle ek bilgi ve belge talep edilerek değerlendirme yapılmaktadır. Bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA
İletişim numaram sizlerde bana ulaşın mağduriyetimi giderin endoskopi işlemini karşılamanızı istiyorum yine red verirseniz sizi Sigorta Tahkim Komisyonuna şikayet edip hakkımı aramaya devam edeceğim saygılar.
Sn. İlgili, Tarafınıza yansıtılan işlem, onayınız doğrultusunda tanzim edilen poliçe şartınız gereği değerlendirme yapılmıştır. Poliçe şartlarınız dışında farklı bir değerlendirme yapılmamakta olup, yapılan sehven bir işlem bulunmamaktadır. Bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla, TÜRK NİPPON SİGORTA
