Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.
4
Ersen sonuçtan memnun
Çözüldü

Limitsiz Teminatlı Sağlık Sigortam Ameliyat Masraflarımı Karşılamadı!

profile
Ersen
09 Kasım 2025 12:20
1.414

10 Ekim 2025 tarihinde, Sompo Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında anlaşmalı olduğunuz Medipol Hastanesi’nde muayene oldum ve ameliyat kararı alındı. Ancak, sigortamın limitsiz ameliyat teminatı olmasına rağmen, Sompo Sigorta ameliyat bedelini ödemeyi reddetti. 17 Ekim 2025’te, beyin ve sinir cerrahı tarafından 5,5 saat süren bir ameliyat geçirdim ve toplam 316.500₺ tutarındaki ameliyat ve tedavi giderlerini kendi imkanlarımla ödemek zorunda kaldım.

Sigorta şirketine defalarca başvurmama rağmen, her seferinde red cevabı aldım. Red gerekçesi olarak 2021 yılında çekilmiş bir MR sonucu gösterildi. Oysa geçtiğimiz Ağustos ayında banyoda düşmem sonucu bel kayması yaşadım ve bu nedenle ameliyat kararı verildi. Tüm raporlar ve güncel MR/röntgen bilgileri Sompo Sigorta’ya iletildi. Buna rağmen, hak ettiğim teminat kapsamındaki ameliyat ve tedavi bedelleri tarafıma ödenmedi. Bu süreçte ciddi maddi zorluk yaşadım ve borçlanmak zorunda kaldım.

Poliçe numaram: 804000020742283. Ameliyat ve tedavi bedellerinin tarafıma ödenmesini talep ediyorum.

profile
1 Destek
11 Kasım 2025 14:54 (Şikayetten 2 gün sonra)

Sayın Ersen K, Öncelikle geçmiş olsun dileklerimizi sunarız. Başvurunuza istinaden mail adresiniz üzerinden bilgi verilmiştir. Saygılarımızla, Sompo Sigorta AŞ

Ersen
Ersen
12 Kasım 2025 22:45

Ameliyat gideri ödemesini red etme bedeni olarak 2021 yılında çekilmiş ve fıtık olduğunu gösteren MR sonucunu dayandırmanız. Gerçekten inanılması güç bir durum. Ben 2021 yılında yapılan fizik tedavisi sonucu tamamen iyileşmiştim. Eğer o zaman böyle bir gerekseydi 4 yıl acılar içinde size Nisan 2025 tarihinde yaptırdığım sigortadan ameliyat bedelini talep etmeyi beklemezdim. Ağustos 2025 ayı içerisinde banyoda düşme sonucunda belimde kayma olması nedeniyle Medipol Koşuyolu Hastanesinde bel kayması nedeniyle 17.10.2025 tarihinde ameliyat oldum. Tarafınızın düzenlediği poliçe kapsamında limitsiz ameliyat teminatı olmasına rağmen bedeli tarafımdan borç harç ödenmiştir. Bu bedeli tarafınızdan tahsil etmek için tüm yasal haklarımı kullanacağımın bilinmesi hususunda gereğini arz ve rica ederim.

profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

1
Kadir sonuçtan hiç memnun değil

Sigorta Şirketinin Haksız Reddi Ve Etik Olmayan Yaklaşımı

profile
Kadir
11 Eylül 2025 09:56
1.936

Sigorta Ameliyat Masrafını Karşılamıyor, Mağdur Olduk

profile
Celal
09 Eylül 2025 18:20
1.911
sigorta-ameliyat-masrafini-karsilamiyor-magdur-olduk-1.jpg

Sompo Sigorta Haksız Muayene Ücreti Reddi Ve Bilgi Eksikliği

profile
Ahmet
26 Haziran 2025 14:38
477
1
Serdar sonuçtan hiç memnun değil

profile
Serdar
24 Ocak 2024 13:05
1.938
Benzer Şikayet Yaz