Ray Sigorta’nın Miyom Ameliyatı Red Kararı Ve Açıklama Eksikliği

Ray Sigorta üzerinden yaptırmış olduğum sağlık sigortam kapsamında 2023 yılında kadın doğum bölümünde muayene oldum ve bana vajina‑vulva enfeksiyonu (vajinal enfeksiyon) teşhisi konuldu. Birkaç gün önce ise yine kadın doğum muayenesinde rahmimde miyom olduğu tespit edildi ve ameliyat önerildi. Ray Sigorta, bu ameliyat için yapılan başvuruyu önceki vajina enfeksiyonu tanısını gerekçe göstererek reddetti. Oysa biri vajinal enfeksiyon, diğeri rahimde miyom olup tamamen farklı tanılardır ve bu red kararını haksız ve yetersiz inceleme sonucu verilmiş görüyorum.

Ayrıca, ellerimde daha önce egzama tanısı konmuşken, Eskişehir Acıbadem Hastanesi mantar teşhisi vermiştir. Egzama ve mantar nasıl farklı şeyler ise, vajina‑vulva enfeksiyonu ile rahim miyomu da birbirinden tamamen farklı rahatsızlıklardır. Buna rağmen, sanki aynı rahatsızlıkmış gibi değerlendirilip teminat dışı tutulduğumu düşünüyorum.

Red kararının üzerinden iki gün geçmesine rağmen süreçle ilgili ne mail adresime yanıt alabiliyorum ne de telefonlarıma dönüş yapılıyor. Defalarca aramama ve mail atmama rağmen Ray Sigorta tarafından tarafıma hiçbir şekilde bilgi verilmedi, dosyamın neden reddedildiğine dair tatmin edici bir açıklama yapılmadı.

Ameliyatım henüz gerçekleşmedi ve ben hem ameliyat masraflarımın poliçem kapsamında karşılanmasını hem de dosyamın yeniden, detaylı ve hakkaniyetli bir biçimde incelenmesini talep ediyorum. Poliçeme ait numaram 1456662496’dır. Yaşadığım bu süreç nedeniyle Ray Sigorta’ya olan güvenim ciddi şekilde sarsıldığı için, gerekli düzeltmeler yapılmaz ve tarafıma yazılı, net bir açıklama sunulmazsa poliçemin iptalini de talep etmek istiyorum.

Ray Sigorta’dan, mağduriyetimin giderilmesini, red kararının gözden geçirilmesini, ameliyatım için gereken teminatın sağlanmasını ve tarafıma yazılı olarak açıklayıcı bir dönüş yapılmasını istiyorum.