Geçmiş Omuz Muayenesi Nedeniyle Bel Ağrısı MR Talebinin Haksız Reddi

Sayın Yetkili,
Ben, Ö*** Ö**** Ö******, 125712934 poliçe no lu tamamlayıcı sağlık sigortanız kapsamında sigortalıyım.
Bugün bel ağrısı şikayeti nedeniyle Medina Hastanesi'nde Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon uzmanına muayene oldum. Muayene sonrasında doktor tarafından bel bölgeme yönelik MR tetkiki talep edildi.
Ancak hastane tarafından, 2021 yılında sol omuz ağrısı şikayeti nedeniyle alınan muayene gerekçe gösterilerek muayene ve MR işlemleri için provizyon talebimin reddedildiği tarafıma bildirildi. Mevcut başvuru nedenim bel ağrısı olup, 2021 yılında omuz ile ilgili alınan sağlık hizmetiyle herhangi bir ilgisi bulunmamaktadır. Ayrıca, bu durum ilk kez yaşanmamıştır. 2021 yılındaki omuz muayenesi sebebiyle yine 2024 yılında diğer omuz ağrısı için fizik tedavi masrafım da karşılanmamıştı.
Tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında sağlık kuruluşlarına yaptığım başvurularda provizyon taleplerime sıklıkla ilk aşamada ret verildiğini, sonrasında itirazlarımız ve ek açıklamalarımız neticesinde işlemlerin onaylandığını deneyimlemekteyim. Bu durum hem zaman kaybına hem de gereksiz mağduriyete neden olmaktadır.
Bu nedenle, mevcut provizyon reddinin yeniden değerlendirilmesini, ret gerekçesinin tarafıma ayrıntılı olarak açıklanmasını ve kendi imkanlarımla ödemek zorunda kaldığım muayene ile MR ücretlerinin karşılanması hususunun incelenmesini talep ediyorum.
Müşteri memnuniyetini ve sigortalı haklarını gözeten daha dikkatli bir değerlendirme süreci yürütülmesini de önemle rica ederim.
Gereğini bilgilerinize arz ederim.
Saygılarımla,
Ö*** Ö**** Ö******
Poliçe No: 125712934
İletişim Bilgileri:0532*****16
Tarih:03.06.2026