Poliçe Kapsamı Dışında Red Edilen Sol Tümör Ameliyatı Talebinin Yeniden Değerlendirilmesi

QNB Sigorta nezdinde 332418 numaralı Tamamlayıcı Grup Sağlık Sigortası poliçem 2022 yılından beri aralıksız olarak devam etmektedir. Mayıs 2019 yılında sağ tarafımdan Warthin tümörü (tükürük bezi) ameliyatı oldum. 03.03.2026 tarihinde wm Medical Park Hastanesi Kocaeli Hastanesi’nde bu kez sol tarafta oluşan Warthin tümörü nedeniyle ameliyat olmam gerektiği için provizyon talebinde bulunuldu ve ameliyat tarihi 10.03.2026 olarak belirlendi.

QNB Sigorta’nın kayıt araştırma birimi bu süreçte sürekli olarak e-Nabız kayıtları, doktor muayeneleri ve benzeri pek çok evrak talep etti. Son aşamada da 2019 yılında yapılan ameliyatın biyopsi sonucunu ve yeni tarihli biyopsi sonucunu istediler. 2019 yılına ait biyopsi sonucunu 25.03.2026 tarihinde kendilerine ilettim ve yeni tarihli biyopsi sonucumun olmadığını açıkça belirttim.

26.03.2026 tarihinde tarafıma gönderilen mesajda hastalığımın poliçe başlangıç tarihinden önce oluştuğu gerekçesiyle provizyon talebime ret verildi. Oysa poliçem 2022 yılından itibaren kesintisiz şekilde devam etmektedir ve şu anki problemim sol taraftaki Warthin tümörüdür. Sağ ve sol tarafın vücutta çiftli organlar olduğu, her iki tarafın tıbben ayrı değerlendirilebileceği hususunun dikkate alınmadığını düşünüyorum.

Tüm bu nedenlerle, dosyamın tıbbi açıdan da değerlendirilerek yeniden incelenmesini ve sol taraftaki Warthin tümörü için planlanan ameliyatımın poliçe kapsamım dahilinde karşılanmasını talep ediyorum.