QNB Sigorta’dan Haksız Provizyon Reddi

QNB Sigorta ile yaşamış olduğum haksız provizyon reddi hakkında şikayetçiyim.

2023 yılından bu yana Tamamlayıcı Sağlık Sigortam aktif olarak devam etmekteydi. Ayrıca kredi kapsamında düzenlenmiş “Kritik Destek” sigortam da bulunmaktadır.

Kıl dönmesi şikayetiyle poliçem yürürlükteyken muayene oldum. İlk aşamada ameliyat planlanmadı; şikayetlerim devam edince yeniden başvurdum ve ameliyat gerekliliği tespit edildi.

Grup Tamamlayıcı Sağlık Sigortam 14.02.2026 tarihinde sona ermiştir. Ancak ameliyat başvurum 12.02.2026 tarihinde, poliçem aktifken yapılmıştır. QNB Sigorta tarafından talep edilen ek evrak nedeniyle süreç 2 gün gecikmiş olup bu gecikme sigortalı kaynaklı değildir. Ameliyat tarihim 17.02.2026’dır.

QNB Sigorta uygulamasında, yatarak tedavi kapsamında geçerli olan ve süresi devam eden (yaklaşık 7-8 ay daha geçerli) Kritik Destek poliçem bulunduğunu gördüm ve bu poliçe üzerinden başvuruda bulundum. Kritik Destek poliçesi yaklaşık 100 gün önce düzenlenmiş, teşhis ise yaklaşık 98 gün önce konulmuştur. Ancak teşhis tarihinde zaten aktif bir Tamamlayıcı Sağlık Sigortam mevcuttu ve dilersem ameliyatı o poliçe kapsamında gerçekleştirebilirdim. Dolayısıyla poliçem yürürlükteyken muayene ve teşhis konulmuş bir durum söz konusudur.

Ayrıca grup poliçem sona ermeden önce bireysel olarak devam etmek istediğimde, “Kritik Destek poliçeniz bulunduğu için ayrıca Tamamlayıcı Sağlık Sigortası düzenlenemez, kapsamlar aynıdır” bilgisi tarafıma verilmiştir. Kapsamların aynı olduğu ifade ediliyorsa, poliçe süresi devam ederken teşhis konulan bu rahatsızlığın Kritik Destek kapsamında da değerlendirilmesi gerekmektedir.

Provizyon talebimin poliçe şartları ve ilgili mevzuat çerçevesinde yeniden ve objektif şekilde değerlendirilmesini talep ediyorum.