Neova’nın Eski Muayene Formunu Gerekçe Göstererek Fizik Tedavi Provizyonunu Reddetmesi

Neova Tamamlayıcı Sağlık Sigortası müşterisiyim. Sağ dizimde ilk defa yaşadığım bir ödem nedeniyle 40 gün içinde iki kez sağ dizimden emar çektirdim. İkinci emar sonucunu değerlendiren ortopedi doktoru iyileşme görmediğini belirterek beni fizik tedaviye yönlendirdi ve 8 seanslık fizik tedavi planlandı. Bu süreçte dizimle ilgili daha önce hiçbir rahatsızlık yaşamadığımı ve özellikle sağ dizimden daha önce hiç doktora gitmediğimi belirtmek isterim.

Tedavim devam ederken Neova, sigorta kapsamındaki bu fizik tedavi seansları için provizyon vermemek amacıyla 01.06.2016 tarihinde Kanuni Sultan Süleyman Hastanesi’ndeki muayene formumu talep ediyor. Ancak aradan geçen uzun süre nedeniyle o muayenenin ne için olduğunu dahi hatırlamıyorum ve dizimle ilgili olmadığına eminim. Neova ile yaptığımız son görüşme de oldukça gergin geçti ve bana ısrarla 2016 yılındaki muayene formunun eksik olduğunu söylemekle yetindiler, tedavimin aksamasını ve mağduriyetimi dikkate almadılar.

Şu an dizimdeki ödem nedeniyle fizik tedavi görmem gerekiyor, doktorum da bu tedavinin gerekli olduğunu ifade ediyor. Buna rağmen Neova, yıllar öncesine ait ve içeriğini benim de hatırlamadığım bir muayene formunu gerekçe göstererek provizyon vermiyor ve tedavi sürecimi zorlaştırıyor. Neova’dan, mevcut emar raporlarım ve doktor yönlendirmem doğrultusunda, sağ dizimdeki ödem nedeniyle planlanan 8 seanslık fizik tedavimin tamamının sigorta kapsamında karşılanmasını ve eski tarihli, alakasız bir muayene kaydı gerekçe gösterilerek mağdur edilmememin sağlanmasını talep ediyorum.