Haksız Provizyon Reddi Ve Tekrarlanan Evrak Talebi

Aksigorta üzerinden Medisa Sigorta aracılığıyla yaptırmış olduğum sağlık sigortam kapsamında, 03.06.2026 tarihinden bu yana Optimed Çorlu Hastanesi’nde almayı planladığım sağlık hizmeti için haksız yere provizyon verilmiyor. Defalarca aynı evraklar benden tekrar tekrar istendi, her seferinde iletmeme rağmen hiçbir şekilde incelenmemiş gibi, kopyala–yapıştır standart cevaplarla geri dönüş yapıldı ve bu nedenle tedavi sürecim gecikti, sağlık durumum bu süreçten olumsuz etkilendi.

Poliçe numaram 843311663’tür. Sigorta şirketi, farklı tarihlere ait birçok tetkik evrakı talep etti, bunları defalarca gönderdim. Buna rağmen, daha önce ellerine ulaşmış gibi göstererek gerekçe üretiyorlar. Son olarak 26.01.2015 tarihli bir MR raporuna dayanarak provizyonumu reddettiler. Ancak kendi e‑Nabız kayıtlarımda 2015 yılına ait hiçbir radyolojik sonuç bulunmamaktadır. Bunu kendilerine açıkça ilettim ve bana ait olduğu iddia edilen, redde esas aldıkları bu evrakı tarafıma iletmelerini istedim.

09.06.2026 16:28 – 10.06.2026 08:47 saatleri arasında mail yoluyla, 10.06.2026 18:01 – 11.06.2026 15:42 saatleri arasında ve 12.06.2026 tarihinde 15:14’te telefonla defalarca kez evrak talebinde bulundum. Bana, söz konusu evrakın mail ile gönderileceği ve telefonla da bilgi verileceği söylendi; ancak hiçbir şekilde gönderilmedi. Hem bu evrakı bana göstermeden, hem de kayıtlarımda bulunmayan bir rapora dayanarak provizyonumu reddetmelerini son derece güvensiz ve hakkaniyete aykırı buluyorum.

Daha önce Şikayetvar üzerinden yaptığım başvuru sonrası benimle iletişime geçtiklerinde son derece kibar bir yaklaşım sergilemiş olsalar da, tüm bu kibarlığa rağmen ortada hâlâ bir çözüm yoktur. Bana ait olduğu iddia edilen ve tarafıma ibraz edilemeyen bir evraka dayanılarak provizyonumun reddedilmesini kesinlikle kabul etmiyorum.

Aksigorta ve Medisa Sigorta’dan, redde konu edilen 26.01.2015 tarihli MR raporunun derhal tarafıma iletilmesini, e‑Nabız kayıtlarımla da çelişen bu durumun yeniden ve objektif şekilde incelenmesini, mağduriyetime yol açan haksız provizyon reddinin kaldırılarak gerekli provizyonun verilmesini ve yaşadığım hak kaybı ile sağlık sürecimin gecikmesi nedeniyle oluşan mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum. Bu süreçte hasta olarak tek başıma uğraştırılmak istemiyor, hakkaniyetli ve şeffaf bir değerlendirme bekliyorum.