31.10.2025 tarihinde Medipol Bahçelievler Hastanesi’nde iki ayağımdaki asıl tendon problemim için 20 seans fizik tedavi istendi. Randevu birimi, 20 seansın SSK’li olarak toplam 7.200 TL olduğunu söyledi. Özel sağlık sigortam olduğunu, bu işlemi ancak sigortam karşılarsa alabileceğimi belirttim. Provizyona sokacaklarını ve bana dönüş yapılacağını söylediler.
Yaklaşık 3 gün sonra aranarak, 20 seansın 17 seansını sigorta şirketimin karşıladığı bilgisi verildi. Bunun üzerine 17 seans fizik tedavi hizmetini aldım. Ancak 25.12.2025 tarihinde tekrar aranarak, sigorta şirketinin yaklaşık 9.400 TL ödediği, benim de ayrıca 10.544 TL ödeme yapmam gerektiği söylendi. Bu tutarı kabul etmediğimi belirttiğimde, sigortamla görüşmem gerektiği ifade edildi.
Sigorta şirketimle yaptığım görüşmede, hastane tarafından provizyonun 31.10.2025 tarihinde sunulduğu, 24.12.2025 tarihinde iptal edilip tekrar provizyon oluşturulduğu bilgisini aldım. Sigorta şirketi, benden ödeme talep edilmesiyle ilgili yasal yollara başvurmadan önce 3 gün bekleyip sonrasında aksiyon alacaklarını iletti. Başlangıçta bana 20 seansın SSK kapsamında 7.200 TL olduğu söylenmişken, şimdi hem sigortadan ödeme alınıp hem de benden 10.544 TL talep edilmesi son derece çelişkili ve mağdur edici bir durumdur.
Bu nedenle, benden istenen 10.544 TL tutarındaki ek ödeme talebinin tamamen iptal edilmesini ve süreçle ilgili tarafıma yazılı ve net bir açıklama yapılmasını talep ediyorum.
Yorumlar