to read complaints and reviews, or file yours.Sağlık Sigortasında 30 Seans Fizik Tedavi Hakkının Haksız Reddi
Mapfre Sigorta’da eşime ait sağlık sigortası kapsamında yıllık 30 seans fizik tedavi hakkı bulunmasına rağmen, 25.09.2026 tarihinde eşimin başvurmuş olduğu fizik tedavi talebine haksız şekilde ret verildi. Bu talep, poliçede yer alan senelik 30 seanslık haktan yararlanmak için yapılmış ilk başvuruydu.
Mapfre Sigorta ile yaptığımız görüşmede ret gerekçesi olarak, eşime konulan tanının poliçe başlangıcından önce mevcut olduğu ve bu nedenle karşılanmayacağı söylendi. Ancak poliçede açıkça belirtilen yıllık 30 seans fizik tedavi hakkından hiç yararlanmamışken ve bu hakkı ilk kez kullanmak isterken, böyle genel bir “önceden tanı” gerekçesiyle başvurunun reddedilmesini kabul etmiyoruz.
En son 2017 yılında fizik tedavi hizmeti alınmış bir tanı için 15 seanslık, 9.000 TL bedeli olan bir talebin reddine anlayış göstermemiz mümkün değil.
Mapfre Sigorta’dan, eşime ait sağlık poliçesinde yer alan yıllık limitsiz 30 seans fizik tedavi hakkının geçerli sayılmasını, eşimin fizik tedavi giderlerinin poliçe kapsamı dahilinde karşılanmasını ve verilen ret kararının yeniden değerlendirilerek düzeltilmesini talep ediyoruz. 01.11.2024 tarihinden beri yenilediğimiz poliçemizi 3. dönemde de uzatmayı düşündüğümüz bu günlerde Mapfre'nin konuyu olumlu sonuçlandıracağını umuyoruz.
Sayın İlgili, Tarafımıza iletmiş olduğunuz konu ile ilgili gerekli incelemeler başlatılmıştır. Konunun detaylı olarak araştırılması sağlanacak ve en kısa sürede tarafınıza bilgi aktarılacaktır. Süreç boyunca gerekli hassasiyet gösterilmekte olup, gelişmeler hakkında bilgilendirme yapılacaktır. Saygılarımızla, Mapfre Sigorta
