to read complaints and reviews, or file yours.Mapfre Sigorta Ön Provizyonun Eski Poliçeye Uygulanmaması Mağduriyetine Yol Açıyor
Mapfre Sigorta aracılığıyla yaptırmış olduğum sağlık sigortam kapsamında, 10.01.2026 tarihinde İstanbul Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon bölümüne başvurdum. Yapılan muayene sonrasında ilgili hekim tarafından fizik tedavi almamın uygun olduğuna karar verildi.
Bu doğrultuda, sigorta sağlayıcım Mapfre Sigorta tarafından 19.01.2026 tarihinde planlanan fizik tedavi sürecine ilişkin ön provizyon onayı verildi. Ancak hastanedeki yoğunluk nedeniyle fizik tedaviye fiilen ancak 04.02.2026 tarihinde başlanabildi. Sigorta poliçemin yenileme tarihi 01.02.2026 olmasına rağmen, ön provizyon onayının poliçemin yürürlükte olduğu dönemde alınmış olması sebebiyle tedavi sürecimin eski poliçe kapsamında değerlendirilmesi gerektiğini açıkça düşünüyorum.
Buna karşın, tedavi giderlerinin yeni poliçe dönemi üzerinden karşılanmaya çalışıldığını öğrenmiş bulunuyorum. Bu yaklaşımın, sigortacılıkta temel kabul gören kazanılmış hakların korunması, iyi niyet ilkesi ve sözleşmeye bağlılık esaslarıyla bağdaşmadığını, ayrıca 5684 sayılı Sigortacılık Kanunu ve 6502 sayılı Tüketicinin Korunması hakkında Kanun çerçevesinde tüketici aleyhine bir uygulama olduğunu değerlendiriyorum. Ön provizyon onayı verilmiş bir tedavinin, tamamen hastanenin yoğunluğundan kaynaklanan gecikme nedeniyle farklı bir poliçe dönemine taşınması, benim açımdan ciddi mağduriyet yaratmaktadır.
Poliçe numaram 14584132’dir. Konuyu CİMER üzerinden de iletmiş olup, başvuru numaram 2601361824’tür. Buna rağmen halen net ve tatmin edici bir çözüm üretilemediği için bu şikayeti yazma gereği duydum.
Mapfre Sigorta’dan, 19.01.2026 tarihli ön provizyon onayının geçerli kabul edilmesini, fizik tedavi giderlerimin eski poliçem kapsamında değerlendirilmesini, hatalı uygulamanın düzeltilmesini ve bu süreçte yaşamış olduğum mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum.
Sayın İlgili, Tarafımıza iletmiş olduğunuz konu ile ilgili gerekli incelemeler başlatılmıştır. Konunun detaylı olarak araştırılması sağlanacak ve en kısa sürede tarafınıza bilgi aktarılacaktır. Süreç boyunca gerekli hassasiyet gösterilmekte olup, gelişmeler hakkında bilgilendirme yapılacaktır. Saygılarımızla, Mapfre Sigorta
Üzerinden kaç gün geçmesine rağmen hiçbir bilgilendirme yapılmamıştır.
Mapfre Sigorta’ya başvurdum, 19.01.2026’da ön provizyon onayı alındı, ancak yoğunluk nedeniyle fizik tedavi 04.02.2026’da başladı. Poliçemin yenileme tarihi 01.02.2026 olduğu için giderlerin eski poliçem kapsamında değerlendirilmesini istedim. Şu ana kadar hiçbir geri dönüş almadım, kimse benimle iletişime geçmedi ve durum berbat.
Sayın İlgili, Tarafımıza iletilen talep, ilgili departmanımız tarafından değerlendirilmiş ve sonuçlandırılmıştır. Gerekli bilgilendirme müşterimizin e-posta adresine yapılmıştır. Saygılarımızla, Mapfre Sigorta
Evet yeni poliçem üzerinden değerlendirilmesini önermişsiniz. Fizik tedavim bittikten sonra nasıl değerlendireceksiniz acaba? Ön onayın 1 hafta içerisinde süresinin bittiğini yazmışsınız. 15 seanslık fizik tedaviyi nasıl 1 hafta içerisinde bitirip onaya gönderebilir hastane? Hastaneyi bu konudan bilgilendirmiyorsunuz ve müşterinizi mağdur ediyorsunuz. Gerçekten hiçbir şekilde çözüm odaklı ve müşteri odaklı değilsiniz. Tüm haklarımı farklı yerlerde de kullanacağım. Bilginize.
