602000005104963 numaralı Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçemiz kapsamında, 07 Ağustos 2025 tarihinde Balıkesir/Edremit’te bulunan Özel Körfez Hastanesi Dahiliye polikliniğinde eşimle birlikte “soğuk algınlığı, halsizlik ve iştahsızlık” şikayetleriyle muayene olduk. Doktor, geçmişte şeker hastalığı kaydımız olduğu için açlık ve 3 aylık kan şekeri testlerimizin de yapılmasını önerdi. Ancak, poliçemiz geçmiş hastalığımız nedeniyle sadece ilgili testlerin ücretini karşılamasa da, bu kez muayene ücreti dahil tüm test ücretlerine sigorta tarafından ret verildi.
Ekte sunduğum belgelerde de görüldüğü üzere, sadece muayene ücret farkı olarak eşim ve kendim için toplamda 3452 TL ödemek zorunda kaldık. Testleri ise yaptıramadan hastaneden ayrıldık. Daha önce benzer bir durumda yalnızca test ücretinin karşılanmadığı ve bu konuda bilgilendirildiğimiz için, bu uygulamanın tamamen değişmiş olmasını anlamakta güçlük çekiyoruz.
Konu ile ilgili belgeleri Hepiyi Sigorta’ya ilettim ve yazılı bir yanıt talep ettim. Ancak sadece klişe sözlü bir açıklama yapıldı, tatmin edici bir çözüm sunulmadı. Ayrıca 12 Ağustos 2025 tarihinde poliçemizin iptali için başvuru yapmamıza rağmen, bu başvuru da halen sonuçlandırılmadı.
Ödediğimiz ücretin iadesini, uygulamaların tekrar gözden geçirilmesini ve yaşadığımız mağduriyet nedeniyle tarafımıza özür dilenmesini talep ediyoruz. Başkalarının da benzer mağduriyetler yaşamaması için bu paylaşımı yapıyorum.
saglik-sigortasi-kapsaminda-karsilanmayan-ucretler-ve-yetersiz-musteri-destegi-nedeniyle-magduriyet-7.jpg
saglik-sigortasi-kapsaminda-karsilanmayan-ucretler-ve-yetersiz-musteri-destegi-nedeniyle-magduriyet-6.jpg
saglik-sigortasi-kapsaminda-karsilanmayan-ucretler-ve-yetersiz-musteri-destegi-nedeniyle-magduriyet-2.jpg
Yorumlar