Sağlık Sigortası Kapsamında Karşılanmayan Ücretler Ve Yetersiz Müşteri Desteği Nedeniyle Mağduriyet


602000005104963 numaralı Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçemiz kapsamında, 07 Ağustos 2025 tarihinde Balıkesir/Edremit’te bulunan Özel Körfez Hastanesi Dahiliye polikliniğinde eşimle birlikte “soğuk algınlığı, halsizlik ve iştahsızlık” şikayetleriyle muayene olduk. Doktor, geçmişte şeker hastalığı kaydımız olduğu için açlık ve 3 aylık kan şekeri testlerimizin de yapılmasını önerdi. Ancak, poliçemiz geçmiş hastalığımız nedeniyle sadece ilgili testlerin ücretini karşılamasa da, bu kez muayene ücreti dahil tüm test ücretlerine sigorta tarafından ret verildi.
Ekte sunduğum belgelerde de görüldüğü üzere, sadece muayene ücret farkı olarak eşim ve kendim için toplamda 3452 TL ödemek zorunda kaldık. Testleri ise yaptıramadan hastaneden ayrıldık. Daha önce benzer bir durumda yalnızca test ücretinin karşılanmadığı ve bu konuda bilgilendirildiğimiz için, bu uygulamanın tamamen değişmiş olmasını anlamakta güçlük çekiyoruz.
Konu ile ilgili belgeleri Hepiyi Sigorta’ya ilettim ve yazılı bir yanıt talep ettim. Ancak sadece klişe sözlü bir açıklama yapıldı, tatmin edici bir çözüm sunulmadı. Ayrıca 12 Ağustos 2025 tarihinde poliçemizin iptali için başvuru yapmamıza rağmen, bu başvuru da halen sonuçlandırılmadı.
Ödediğimiz ücretin iadesini, uygulamaların tekrar gözden geçirilmesini ve yaşadığımız mağduriyet nedeniyle tarafımıza özür dilenmesini talep ediyoruz. Başkalarının da benzer mağduriyetler yaşamaması için bu paylaşımı yapıyorum.
Sn. Şahin Y. Öncelikle yaşamış olduğunuz olumsuz deneyim nedeniyle üzgün olduğumuzu belirtmek isteriz. Görüş ve önerilerinizin bize hep iyi olma yolunda değer kattığına inanıyor, geri bildiriminiz için teşekkür ediyoruz. İletmiş olduğunuz bildiriminiz şirketimize ulaşmış olup, Çözüm Merkezimiz tarafından hassasiyetle incelenmesi için kayıt altına alınmıştır. Değerlendirmelerimiz sonucunda iletmiş olduğunuz iletişim bilgileriniz üzerinden en kısa sürede çözüm merkezimiz tarafınızdan sizlere bilgi verilecektir. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi
Sn. Şahin Y. İletmiş olduğunuz bilgiler doğrultusunda talebiniz tarafımızca incelenmiştir. İnceleme sonrası konuyla ilgili detaylı bilgilendirme çözüm merkezi yetkililerimiz tarafından telefon ile yapılmıştır. Farklı bir konu hakkında sorunuz veya talebiniz olursa yardımcı olmaktan memnuniyet duyarız. Bize dilediğiniz zaman ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla, Hepiyi Sigorta Çözüm Merkezi











