Doğa Sigorta'nın Tek Rutin Muayenesine Dayanarak Hayati Ameliyatı Reddetmesi!

Yıllardır Doğa Sigorta’da tamamlayıcı sağlık sigortam bulunuyor, yaklaşık 2020–2021 yıllarından beri aynı poliçeyi kesintisiz devam ettiriyorum. Buna rağmen son yaşadığım süreç tam bir hayal kırıklığı oldu.

2024 yılında kadın hastalıkları ile ilgili yalnızca rutin bir kontrol ve simir testi için muayeneye gittim, bu muayenede herhangi bir teşhis konulmadı, tanı ya da tedavi süreci de olmadı. 2026 yılında ise karın ağrısı şikayetiyle Medical Park İstinye Üniversite Hastanesi Gaziosmanpaşa şubesine başvurdum ve yapılan incelemelerde karın bölgemde çikolata kisti olduğu, ameliyat olmam gerektiği söylendi.

Ameliyat onayı için süreç başlatıldığında, Doğa Sigorta’nın e‑Nabız kayıtlarıma bakarak yıllar önceki tek bir rutin kadın doğum kontrolünü gerekçe gösterip ameliyat onayını reddettiğini öğrendim. Doktorun asistanı, e‑Nabız’daki bilgileri poliçeye aktardığını, acentemin de sadece bir kez dahi doktora gitmiş olmamı öne sürerek ameliyat masraflarını kesinlikle karşılamayacaklarını söyledi. Oysa o dönemde konulmuş bir tanı, tedavi planı ya da kist ile ilgili herhangi bir kayıt bulunmamasına rağmen, bu tek muayene üzerinden bugün gerekli olan ameliyatımın reddedilmesi bana göre son derece haksız ve etik dışıdır.

88766*** numaralı poliçem kapsamında çikolata kisti nedeniyle olmam gereken ameliyatımın, sözleşme şartlarına uygun şekilde onaylanarak tüm giderlerinin karşılanmasını talep ediyorum. Rutin ve tanısız bir muayenenin bahane edilerek hayati bir operasyonun reddedilmesinin düzeltilmesini, sürecimin acilen yeniden değerlendirilmesini ve mağduriyetimin giderilmesini istiyorum.