to read complaints and reviews, or file yours.Sigorta Poliçemdeki %80 Ödeme Oranına Uymayan Eksik Ödeme Sorunu
Bupa Acıbadem Sigorta poliçem kapsamında, Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi’nde 14 Ekim tarihinde yaptırdığım muayeneye ait 1117 TL tutarındaki faturam için, poliçemde açıkça belirtilen %80’lik ödeme oranına rağmen yalnızca 240 TL ödeme yapılmıştır. Poliçe No: 1213955-7, Provizyon No: 57770610’dur.
Aynı hastane ve aynı bölümde, beş ay önce de benzer bir sorun yaşamıştım. O dönemde sistem tamamen ödeme reddi vermiş, ardından telefonla yaptığım görüşme sonrası tutar eksiksiz olarak tarafıma ödenmişti. Bu kez de ödeme öncesi tutarı görür görmez müşteri hizmetlerini arayarak talep oluşturdum; ancak buna rağmen yanlış tutar ödendi.
Muayene olduğum hastalık, sigortamın başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkmış olup poliçemde ilgili teminat için bakiye de bulunmaktadır. Ayrıca, yüklediğim fatura ve muayene raporları bir önceki başvurumda sunduklarımla tamamen aynıdır ve eksiksizdir.
Poliçemde belirtilen ve hakkım olan %80 ödemenin eksiksiz şekilde tarafıma yapılmasını talep ediyorum. Ayrıca, eksik ödeme yapılmasının gerekçesinin de tarafıma yazılı olarak bildirilmesini istiyorum. Konunun yeniden değerlendirilerek mağduriyetimin giderilmesini rica ederim.
Değerli Sigortalımız, İletmiş olduğunuz talebiniz sencard hizmet merkezimiz tarafından değerlendirmeye alınmıştır. Gerekli incelemeler yapıldıktan sonra sencard yetkilimiz tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlayacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi
Değerli Sencard Yetkilileri, Üç gündür “değerlendirme” sürecinde olduğu belirtilen talebimle ilgili tarafıma hala hiçbir dönüş yapılmamıştır. 9 Eylül Üniversitesi Hastanesi’ne her gidişimde aynı ödeme sorunlarıyla karşılaşıyorum. Poliçemde açıkça yer aldığı üzere kurumla anlaşmanız mevcut, ayrıca hesabımda yeterli bakiye bulunmakta. Üstelik söz konusu rahatsızlığım sigorta başlangıcı sonrası döneme aittir. Bu kadar net bir durumda “kontrol” sürecinin üç günü bulması kabul edilemez. Aynı durum Mayıs ayında da yaşanmış, önce haksız bir red verilmiş, ardından ödeme yapılmıştır. Bu tekrar eden aksaklıklar artık sistematik bir sorun haline gelmiştir. Biz sigortalılar olarak sizi bekletmeden! Düzenli şekilde prim ödemesi yaparken, bizlerin hastalık süreçlerimizde bu kadar bekletilmemiz ve mağdur edilmemiz kabul edilemez. Talebimin ivedilikle sonuçlandırılmasını talep ediyorum. Aksi halde gerekli yasal yollara başvurmak durumunda kalacağım.
