Aynı Teşhis için Bupa Acıbadem Sigortası Operasyonumu Kapsam Dışı Bıraktı

2024 yılında iş yerim üzerinden Bupa Acıbadem özel sağlık sigortalısıydım. Özel bir hastanede kulak burun boğaz bölümünden randevu aldım ve doktorum burun röntgeni istedi. O dönemde sigortam bu tetkiki karşılamadı ve o günün şartlarında yaklaşık 4.000 TL civarında bir ödeme yaparak işlemi kendi cebimden karşıladım. Daha sonra işten ayrıldığım için poliçem iptal edildi.

Bir süre sonra Bupa Acıbadem’e duyduğum güven nedeniyle bu kez kendi imkanlarımla yeniden özel sağlık sigortası satın aldım. 14 Şubat 2026 tarihinde nefes darlığı şikayetiyle tekrar kulak burun boğaz bölümüne gittiğimde doktorum operasyon olmam gerektiğini belirtti. Ancak sigorta, bu operasyonu karşılamayacağını, gerekçe olarak da 2024 yılında benzer bir teşhis konmuş olmasını gösterdi. Oysa o dönemde de sağlık sigortam yine Bupa Acıbadem’di ve o süreçte de önemli bir kısmı kendim ödemek zorunda kalmıştım.

Aynı kurumdan önce iş yeri üzerinden, sonra kendi imkanlarımla poliçe almış bir sigortalı olarak, basit sayılabilecek bir operasyonun bu şekilde kapsam dışı bırakılmasını hem hakkaniyete hem de müşteri güvenine aykırı buluyorum. 2024’te yaşadığım süreç ve bugün geldiğimiz noktada, poliçelerime ve kurumunuza duyduğum güvenin karşılığını alamadığımı düşünüyorum.

Talebim, nefes darlığı şikayeti nedeniyle önerilen bu operasyonun Bupa Acıbadem özel sağlık sigortam kapsamında karşılanması ve mağduriyetimin giderilmesidir.