Yenileme Talebine Alternatif Sunulmadan Poliçemiz Sonlandırıldı

Babam S*** B*** adına Axa Sigorta tarafından düzenlenen tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi, bugüne kadar üç dönem üst üste kesintisiz şekilde yenilenmiş ve bu süre boyunca tüm prim ödemeleri düzenli olarak gerçekleştirilmiştir. Sigorta ilişkisi kapsamında herhangi bir fesih, usulsüzlük ya da sözleşmeye aykırı bir durum söz konusu olmadığı gibi, bir önceki poliçe döneminde babam için sağlıklı yaşam indirimi de uygulanmıştır.

Buna rağmen, dördüncü poliçe dönemi için Aralık ayının ilk haftasında, çalıştığımız ve önceki poliçelerimizi de düzenleyen sigorta acentesi aracılığıyla yaptığımız yenileme başvurusunda, mevcut medikal hastalıklar gerekçe gösterilerek poliçe yenileme teklifi sunulamayacağı tarafımıza bildirilmiştir. Bu bildirim sırasında prim artışı, teminat kapsamının daraltılması veya farklı koşullarla yenileme gibi herhangi bir alternatif seçenek tarafımıza iletilmemiştir.

Bu uygulama, sigortalı açısından ciddi ve telafisi güç bir hak kaybına yol açmaktadır. Mevcut durumda, babamın 65 yaş ve üzerinde olması nedeniyle başka sigorta şirketlerinden tamamlayıcı sağlık sigortası temin edilmesi fiilen mümkün değildir. Dolayısıyla, uzun süredir devam eden ve düzenli prim ödemeleriyle sürdürülen bir sigorta ilişkisinin hiçbir alternatif sunulmadan tamamen sona erdirilmesi, sigortacılığın temel ilkeleri olan iyi niyet, sözleşme sürekliliği ve makul beklenti ilkeleriyle bağdaşmamaktadır.

Sigortalının mevcut sağlık durumu nedeniyle sağlık hizmeti kullanımının artması, sigortacılık açısından öngörülebilir bir risk olup, bu riskin prim artışı veya teminat koşullarının yeniden düzenlenmesi suretiyle yönetilmesi mümkündür. Buna karşın, yenileme yönünde hiçbir seçenek sunulmaksızın poliçenin tamamen reddedilmesi, ölçülülük ve hakkaniyet ilkelerine açıkça aykırı bir durum yaratmaktadır.

Bu nedenlerle, babamın geçmiş poliçe dönemlerindeki sigortalılık süresi, düzenli prim ödeme geçmişi ve önceki poliçe dönemlerindeki değerlendirmeler dikkate alınarak poliçe yenileme talebimizin yeniden ele alınmasını ve tarafımıza makul koşullar içeren bir yenileme teklifi sunulmasını talep ediyorum. Aksi halde, yaşanan mağduriyetin giderilmesi amacıyla ilgili düzenleyici kurumlar ve tüketici mercileri nezdinde yasal başvuru haklarımı kullanacağımı bilgilerinize sunarım.