Aksa Sigorta TSS Kapsamında Tabanlık Ödemesi Reddi Ve Mağduriyet

Aksa Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında, 26 Eylül 2024 tarihinde Gemay Medikal Ltd. Şti.'den aldığım 34.500 TL tutarındaki tabanlık hizmetinin ödenmesi için başvuruda bulundum. Aynı kurumdan yaklaşık 1,5 yıl önce aldığım hizmet, o dönemde sorunsuz şekilde karşılanmıştı. Ancak bu sefer, faturam sisteme girilmesine rağmen ödeme reddedildi. Diğer sigorta şirketleri, aynı kuruma ait benzer faturaları hemen öderken, Aksa Sigorta’dan bu konuda sürekli olumsuz yanıt alıyorum.

Başvurumla ilgili poliçe numaram 6146139, CRM: 0470908166559’dur. Hem e-posta yoluyla hem de müşteri hizmetlerini arayarak defalarca iletişime geçtim. Müşteri hizmetleri, daha önce ödeme yapılmasına rağmen bu kez kurumun ortez-protez merkezi olmadığı gerekçesiyle ödeme reddedildiğini söyledi. Ayrıca, başka bir sigorta şirketine geçmeyi düşündüğümü belirttiğimde, tekrar değerlendirme yapılacağı söylendi fakat herhangi bir geri dönüş alamadım. Bugün poliçemin son günü ve halen herhangi bir çözüm sunulmadı.

Poliçemde bu hizmetin kapsam dahilinde olduğu açıkça belirtilmektedir ve ilgili belgeleri de ek olarak ileteceğim. Diğer sigorta şirketlerinin aynı kuruma ait ödemeleri sorunsuz şekilde yaptığı bir ortamda, daha yüksek prim ödememe rağmen mağdur ediliyorum. 34.500 TL tutarındaki faturamın tamamının bir an önce ödenmesini ve yaşadığım mağduriyetin en yakın zamanda giderilmesini talep ediyorum.