Sigorta Onay Sürecindeki Belirsizlik Ve Mağduriyet

08.10.2025 tarihinde saat 16.30’da Ataköy Dünya Göz Hastanesi/İstanbul’da TSS poliçem kapsamında muayene oldum. Muayene sonrasında doktorum bazı tetkikler istedi ve danışmaya, sigorta şirketim karşılıyorsa bu tetkikleri yaptırabileceğimi belirttim. İşleme ilk onay geldikten sonra tetkikleri yaptırdım. Ancak işlemler tamamlandıktan sonra, ikinci onayda üç tetkikten ikisinin onaylandığı, birinin ise reddedildiği söylendi. Danışmadaki çalışanlar tekrar sigorta şirketini aradı, sistemin değiştiğini ve önce red verilip firma ile görüşüldükten sonra onay alınabileceğini ilettiler. Her danışma görevlisi farklı kişilerle görüştü ve her seferinde farklı bilgiler verildi.

Bu süreçte kendi sigortacım da devreye girdi ve benim şahsen arayarak onay istemem gerektiği söylendi. Ben aradığımda ise, yanlış hatırlamıyorsam D**** Hanım isimli bir çalışan işlemin reddedildiğini ve kesinlikle yardımcı olamayacaklarını belirtti. Aynı tetkik kızım için de istendi ve kızımın bağlı bulunduğu farklı bir sigorta şirketi hiçbir sorun çıkarmadan işlemleri tamamladı. Ancak Anadolu Sigorta olarak siz, hastanenin mesai bitimine kadar beni mağdur ettiniz ve danışmadaki çalışanların hatası olduğunu iddia ettiniz. Son olarak, danışmadaki bir çalışanın özel çabasıyla saatler sonra sigorta şirketinizden farklı bir kişiyle görüşülerek sorun çözüldü.

Bu süreçte 1.250 TL gibi bir ücret istenmişti fakat son görüşmede onay verildiği için ödeme yapmadım. Ancak bu süreç yüzünden tüm gün işlerime yetişemedim, ciddi şekilde mağdur oldum ve sinirlerim bozuldu. Anadolu Sigorta’dan mağduriyetimin giderilmesini ve benzer veya farklı sorunlarla tekrar karşılaşmak istemediğimi belirtmek isterim. Süreçlerinizin daha net ve tutarlı olmasını, müşteri hizmetlerinizin daha çözüm odaklı yaklaşmasını talep ediyorum. Ayrıca, hak kaybı yaşamadan başka bir sigorta şirketine geçmek istiyorum. Poliçe numaram: 7301276.