Müşteri Hizmetlerinden Aldığım Yanlış Bilgi Nedeniyle Sigortamda Kapsam Kaybı

Anadolu Sigorta’da 3 dönemdir Tamamlayıcı Sağlık Sigortası müşterisiydim. Poliçe süresi devam ederken boyun fıtığı tanısı aldım. 02/2026 döneminde yenileme zamanı geldiğinde ise Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’ndan Özel Sağlık Sigortası’na geçmek istedim. Bu geçişi yapmadan önce Anadolu Sigorta Müşteri Hizmetleri’ni defalarca arayıp özellikle hak kaybı yaşayıp yaşamayacağımı sordum. Her seferinde bana herhangi bir hak kaybı olmayacağı, teminatlarımın korunacağı yönünde bilgi verildi. Bu güvenceye dayanarak poliçemin Özel Sağlık Sigortası olarak düzenlenmesini kabul ettim.

Poliçe numaram 1100443426/00/00 olan Özel Sağlık Sigortası poliçem düzenlendikten sonra, boyun ve omurga hastalıklarının kapsam dışı bırakıldığını fark ettim. Bana telefonla verilen bilgiler ile düzenlenen poliçenin içeriği arasında ciddi bir çelişki bulunmaktadır. Boyun fıtığı tanım poliçe süresi içinde konulmuş olmasına rağmen, yeni poliçede bu hastalıklarla ilgili teminatımın tamamen kaldırıldığını gördüm.

Bu durum üzerine Anadolu Sigorta Müşteri Hizmetleri ile defalarca kez iletişime geçerek şikayet kaydı oluşturdum. Haftalarca bekletildim, her seferinde yeni talep açıldı ancak hiçbirinde net ve tatmin edici bir açıklama yapılmadı, sorunum çözüme kavuşturulmadı. Bu süreçte sağlıklı bilgi almak, muhatap bulmak ve süreci takip etmek son derece zor oldu.

Sonrasında tekrar Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’na dönmek istediğimi ilettiğimde ise bu talebim için geç kaldığım söylendi. Oysa bu gecikmenin en önemli nedeni, müşteri hizmetlerinden zamanında geri dönüş alamamam ve sürecin sürekli uzatılmasıydı. Poliçemin yenileme süresi geçmesine rağmen defalarca arayıp adeta rica ederek poliçemi düzeltmeye çalışmama rağmen sonuç alamadım.

Yanlış ve eksik bilgilendirme nedeniyle boyun ve omurga hastalıklarımla ilgili önemli bir teminat kaybına uğradım. Bu süreçte planladığım muayene ve tedavilere dahi gidemediğim için ne kadar bir maliyetle karşılaşacağımı da bilemiyorum. Eğer en başından doğru ve açık bilgi verilseydi, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’ndan Özel Sağlık Sigortası’na geçişi kesinlikle yapmazdım.

Yıllardır müşterisi olduğum Anadolu Sigorta’dan aldığım bu hizmet, beklediğim güven ve şeffaflık anlayışıyla bağdaşmamaktadır. Verdiğim primlerin karşılığında doğru bilgilendirme ve çözüm odaklı bir yaklaşım beklerken, tam tersi şekilde mağduriyet yaşadım. Yanlış bilgilendirme sonucu oluşan hak kaybımın giderilmesini; ya yeniden Tamamlayıcı Sağlık Sigortası’na geçirilerek önceki teminat yapımın korunmasını ya da mevcut Özel Sağlık Sigortası poliçemde boyun ve omurga rahatsızlıklarımla ilgili kapsam kaybımın tamamen düzeltilmesini talep ediyorum.