Acil Ameliyat Talebim Poliçe Öncesi Hastalık Olarak Red Edildi

Eşim üzerinden Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamındayken, eşimin şirket değişikliği nedeniyle poliçemiz sene başında Anadolu Hayat Emeklilik’e geçti. Allianz döneminde bu teşhisle hiç muayene olmadım; bu rahatsızlık tamamen Anadolu döneminde ortaya çıktı.

Anadolu Sigorta ile poliçem başladıktan sonra İzmir Bazekol Hastanesi’ne başvurdum ve muayene ücretim karşılandı. Doktorum, bu durumun yeni oluşan, kanamalı ve acil ameliyat gerektiren bir hastalık olduğunu, vakit kaybetmemem gerektiğini açıkça belirtti. Buna rağmen sigorta şirketi, daha önceki teşhislerime dayanarak bu durumu “poliçe öncesi hastalık” olarak değerlendirip ameliyat talebime ret verdi ve hastalığımı hemen kapsam dışı bıraktı. Oysa önceki teşhislerim kanamalı değildi; bu seviyede bir sorun hiç yaşamadım ve tamamen farklı, yeni bir rahatsızlıktan bahsedilmektedir.

Bu süreçte Anadolu Hayat Emeklilik müşteri hizmetlerini aradım ancak hiçbir yetkiliye bağlanamadım ve görüşme sağlayamadım. Acil ameliyat gerektiren bir sağlık sorunum varken, bu şekilde poliçe öncesi hastalık denilerek reddedilmesini ve kapsam dışına çıkarılmasını hem haksız hem de sağlık açısından son derece riskli buluyorum.

Anadolu Sigorta’nın muayenemi karşılayıp, aynı rahatsızlık için ameliyatımı reddetmesini kabul etmiyorum. Ameliyat giderlerimin tamamının ya da en azından bir kısmının poliçe kapsamında karşılanmasını, durumumun aciliyetinin ve bu hastalığın önceki teşhislerden farklı, yeni bir rahatsızlık olduğunun dikkate alınarak dosyamın yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum.