Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Temel İşlemlerin Kapsam Dışı Bırakılması Nedeniyle Mağduriyet
Şirketim aracılığıyla Allianz Sigorta’dan “turuncu paket” tamamlayıcı sağlık sigortasına sahibim. En üst paket olduğu söylenmesine rağmen tedavi sürecine girdiğimde birçok işlemin kapsam dışı olduğu belirtildiği için mağduriyet yaşıyorum.
Kulak burun boğaz doktorum, konka ile ilgili bir rahatsızlığım olduğunu ve ameliyat olmam gerektiğini söyledi. Ancak bu operasyonun konka adı altında geçtiği ve poliçemde kapsamda olmadığı gerekçesiyle karşılanmayacağı tarafıma iletildi. Bugün ise Biruni Hastanesi İstanbul Sefaköy şubesinde gastroenteroloji bölümünde muayene oldum ve doktorum kolonoskopi yapılması gerektiğini söyledi. Fakat yine Allianz tarafından kolonoskopi işleminin de poliçe kapsamında olmadığı ve karşılanmayacağı söylendi.
En üst paket olarak sunulan bir tamamlayıcı sağlık sigortasında, doktorların tıbben gerekli gördüğü bu tür temel işlemlerin karşılanmaması beni hem sağlık açısından hem de maddi olarak zor durumda bırakıyor. Poliçe numaram 55024701’dir. Bu poliçenin gerçekten hangi işlemleri kapsadığının açık ve net bir şekilde tarafıma yazılı olarak bildirilmesini, konka ameliyatı ve kolonoskopi işlemlerimin poliçe kapsamında değerlendirilmesini ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.













