Allianz Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında yaşadığım bir mağduriyeti paylaşmak istiyorum. Yaklaşık üç yıl önce, başka bir sigorta şirketi olan Acnturk Sigorta ile özel sağlık sigortam varken, sol kasık bölgemdeki şikayetlerim nedeniyle tetkiklerim ve ultrasonlar yapıldı, varikosel ve venöz kaçak tespit edildi ve ameliyat kararı alındı. O dönem, aynı hastane ve aynı doktor tarafından yapılan tahliller ve incelemeler sonucunda sigortadan onay çıkmış olmasına rağmen, ameliyattan çekindiğim için kendi isteğimle olmaktan vazgeçtim.
Aradan geçen sürede ağrılarım arttı ve günlük yaşam kalitem etkilenmeye başladı. Bunun üzerine yeniden aynı doktora ve aynı hastaneye gittim, muayenelerim ve ultrasonum tekrarlandı ve tekrar ameliyat kararı verildi. Bu sefer tamamlayıcı sağlık sigortam Allianz olduğu için ameliyat onayı Allianz’a iletildi. Ancak 2 Aralık 2025 tarihinde, daha önce Acnturk Sigorta tarafından hiçbir sorun çıkmadan onay verilen ameliyat, Allianz tarafından reddedildi.
Red gerekçesi olarak da spermiogram testi olmadığı söylendi. Doktorum ise bu testin ameliyat için tıbben bir gereklilik olmadığını, daha çok ileride çocuk sahibi olmak isteyen hastaların takibi için istenebilen bir tetkik olduğunu, benim durumumda ise ultrason bulguları ve şikayetlerimin zaten ameliyat için yeterli olduğunu ifade etti. Aynı hastane ve aynı hekim, aynı tanı ve benzer tetkiklerle daha önce başka hastalarda bu test olmadan da sigortadan onay alabildiğini de belirtti. Bu yüzden Allianz’ın bu tutumunu, süreci zorlaştırmaya ve onay vermemek için bahane üretmeye yönelik bir yaklaşım olarak görüyorum.
Poliçe numaram 101655032 olup, Allianz’ın tıbben gerekli olduğu net şekilde ortaya konmuş bu ameliyatım için onay vermesini ve oluşan mağduriyetimi gidermesini talep ediyorum.
Yorumlar