Hayati Ameliyatın Provizyonu Reddedildi, 200 Bin TL Masraf Karşılanmadı

Allianz tamamlayıcı sağlık sigortamız kapsamında, babamın 21.05.2025 tarihinde Central Hospital Kozyatağı’nda geçirdiği bağırsak tıkanıklığı (ileus) ameliyatı için provizyon talebi reddedilmiştir (Provizyon No: 107055025).

Babamın durumu ani gelişen, acil müdahale gerektiren ve hayati risk taşıyan bir sağlık sorunudur. Buna rağmen sigorta şirketi, geçmişte geçirdiği fıtık ameliyatını gerekçe göstererek bu hayati müdahaleyi poliçe kapsamı dışında değerlendirmiştir.

Oysa yaşanan durum acil gelişmiş, geciktirilemez niteliktedir ve önceki ameliyatla doğrudan bağlantılı değildir. Buna rağmen yaklaşık 200.000 TL tutarındaki masraf karşılanmamış, hastane yatışı devam ettiği için maliyet her geçen gün artmaktadır.

Hayati risk içeren acil bir ameliyatın bu şekilde reddedilmesi hem hakkaniyete hem de sigortacılık mantığına aykırıdır.

Allianz’tan talebimiz, dosyanın yeniden değerlendirilerek bu mağduriyetin giderilmesi ve ilgili sağlık giderlerinin poliçe kapsamında karşılanmasıdır. Aksi halde Sigorta Tahkim Komisyonu başta olmak üzere tüm yasal haklarımızı kullanacağımızı belirtmek isteriz.