Doğum Teminatı Bekleme Süresi Bilgilendirme Eksikliği Ve Ödeme Reddi

Yaklaşık 2 yıldır Allianz Sigorta müşterisiyim ve tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında yaşadığım mağduriyeti paylaşmak istiyorum.

İlk poliçemi yaptırırken doğum teminatı ekletmek istememe rağmen, sigorta temsilcisi bunun mümkün olmadığını söyledi. Daha sonra yenilenen ikinci poliçemde doğum teminatı eklendi ve poliçem 30.07.2025 tarihinde yürürlüğe girdi. Ancak bu süreçte doğum teminatına ilişkin herhangi bir “bekleme süresi” olduğuna dair bana kesinlikle bilgi verilmedi.

Poliçemin başlamasından yaklaşık 4 ay sonra hamile kaldım. Bekleme süresi olduğuna dair bir bilgilendirme yapılmadığı için tüm kontrollerime düzenli şekilde gittim ve sigorta da bu süreçte yapılan muayene ve işlemleri karşıladı, gebelik rutin kontrol haklarımdan düşüş yapıldı. Bu nedenle teminatın aktif ve kullanılabilir olduğunu düşündüm.

Ancak bugün hastanede yapılan muayenede sigorta tarafından ödeme reddi verildi. Müşteri temsilcisi ile yaptığım görüşmede, hamileliğin bekleme süresi içinde gerçekleştiği ve bu nedenle doğum teminatının karşılanmayacağı belirtildi, bugüne kadar ödenen işlemlerin ise “sistemsel hata” sonucu karşılandığı ifade edildi.

Hem poliçe sürecinde bekleme süresiyle ilgili eksik bilgilendirme yapılması, hem de bugüne kadar işlemlerim karşılanıp bir anda teminatın reddedilmesi açık bir çelişki oluşturmakta ve ciddi mağduriyete yol açmaktadır. Sistemsel denilen bu hatanın sorumluluğunun bana yüklenmesini ve bunun sonucunda doğrudan teminat kaybı yaşamamı kabul etmiyorum.

Eksik bilgilendirme ve sistemsel hata nedeniyle oluşan mağduriyetimin giderilmesini, doğum teminatı kapsamında kalan giderlerimin karşılanmasını veya bu kapsamda yapılan ödemelerin bana telafi edilmesini talep ediyorum. Aksi halde yasal haklarımı kullanacağımı bilgilerinize sunarım.