Çocuğumun Alerji Testi İçin Uzun Süreli Provizyon Beklemesi

Çocuğum için kısa süre önce Allianz’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Bunu da ihtiyaç duyduğumuzda sorunsuz sağlık hizmeti alabilmek amacıyla ve en kapsamlı paketi tercih ederek yaptım. Poliçe düzenlenirken ayakta tedavi teminatlarının hemen, yatarak tedavi teminatlarının ise 3 ay sonra kullanılabileceği tarafıma açıkça bildirildi.

Çocuğum antibiyotik tedavisi görmesine rağmen yeniden ateşlendiği için bir özel hastanede alerji bölümüne randevu aldık. Doktorumuz muayene sonucunda bazı alerji testlerini gerekli gördü ve bu testler için Allianz’tan sigorta onayı talep edildi. Ancak hastanede yaklaşık 1 saattir “provizyon” onayı için bekliyoruz ve hâlâ herhangi bir sonuç alamadık, işlem hâlâ devam ediyor.

Özellikle çocuğumun sağlığı söz konusuyken, kapsamlı bir sigorta paketi satın almama rağmen bu şekilde bekletilmemi kabul edilebilir bulmuyorum. Sigortayı yaptırırken sunulan hizmet ile ihtiyaç anında karşılaştığımız uygulama arasında ciddi bir fark var. Doktor tarafından istenen ve ayakta tedavi kapsamında değerlendirilmesi gerektiği belirtilen testler için dahi bu kadar uzun süre bekletileceksek, bu sigortayı yaptırmamın bir anlamı kalmıyor.

Talebim, halen bekleyen provizyon işleminin acilen sonuçlandırılması ve doktorun talep ettiği alerji testlerinin poliçem kapsamında karşılanıp karşılanmadığına ilişkin tarafıma yazılı ve gerekçeli bilgilendirme yapılmasıdır. Aksi takdirde poliçemi yenilemeyi düşünmüyor, yaşadığım mağduriyet nedeniyle Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (seddk), Sigorta Tahkim Komisyonu ve ilgili tüm şikayet mercileri nezdinde yasal haklarımı kullanacağımı belirtmek istiyorum.

Sağlık güvencesi satın alırken beklentimiz, ihtiyaç duyduğumuz anda hizmet alabilmektir. Bunun için hem yüksek prim ödeyip hem de gerekli sağlık hizmetine ulaşmak için saatlerce onay beklemek zorunda kalmak istemiyorum. Bu konuda acil aksiyon alınmasını rica ediyorum.