Ayakta Tedavi Gideri Reddedildi, Evrak Talebiyle Mağdur Edildim

Allianz Özel Sağlık Sigortam kapsamında 4 Mayıs 2026 tarihinde yaklaşık 2.500 TL tutarında bir muayene ve ayakta tedavi hizmeti aldım. Hastane sürecinde muayene ücretimi önce cebimden ödedim, ardından Allianz üzerinden sağlık harcama talebi oluşturdum. Bu süreçte benden defalarca ek belge istendi, her seferinde farklı bir evrak talebiyle süreç uzatıldı.

Tarafımdan önce fatura istendi, faturayı ilettim. Ardından e‑Nabız geçmişim talep edildi, onu da eksiksiz olarak gönderdim. Buna rağmen “eksik evrak” denilerek dosyam sürekli oyalandı. Toplamda 5–6 kez müşteri hizmetleri ve diğer kanallar üzerinden Allianz ile iletişime geçtim. Müşteri hizmetleri bana “Evrakları sisteme eklerseniz ödeme yapılır” şeklinde bilgi verdi, ben de istenen tüm belgeleri yükledim.

Bugün ise iki kez tarafıma ayakta tedavinin poliçem kapsamında karşılanmadığı söylendi. Poliçemde böyle bir istisna maddesi bulunmadığı halde, sonradan “karşılanmıyor” denilmesi açıkça tüketiciyi yanıltıcı bir tutumdur. Süreç başından beri şeffaf yürütülmemiş, her seferinde farklı bir gerekçeyle ödeme geciktirilmiş ve mağdur edilmiş bulunmaktayım.

Poliçe numaram 0001071009988315’tir. Ayakta tedavi giderlerimin poliçe kapsamıma uygun şekilde 4 Mayıs 2026 tarihli harcamam için eksiksiz ve ivedi olarak ödenmesini, ayrıca dosyamın hangi maddeye dayanılarak reddedildiğine dair yazılı ve açık bir açıklama yapılmasını talep ediyorum. Ödemem yapılmaz ve bu mağduriyetim giderilmezse, konuyu Tüketici Mahkemesi ve ilgili tüm yasal mercilere taşıyacağımı bildiriyorum.