Allianz Yanlış Tedavi Geçmişi İddiası Nedeniyle Safra Kesesi Ameliyatı Red Kararı

17.01.2026 tarihinde Bursa Nilüfer Doruk Hastanesi Gastroenteroloji Bölümüne muayene oldum ve burada yapılan ultrasonografi sonucunda safra kesesinde problem olduğu görüldü. Bunun üzerine Genel Cerrahi Bölümüne yönlendirildim ve doktorum, ameliyatla safra kesesinin alınmasının uygun olacağını belirtti. Ancak yaklaşık üç yıldır kesintisiz olarak Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçeme prim ödüyor olmama rağmen, bu ameliyat için hastaneden Allianz’a yapılan başvuru "daha önce safra yolları ile ilgili tedavi görmüş olmam" gerekçesiyle reddedildi.

Bugüne kadar safra kesesi veya safra yolları ile ilgili ne bir şikayetim ne de herhangi bir tedavi geçmişim olmamasına rağmen, poliçemin bu gerekçeyle ödeme yapmamasını kabul edemiyorum. Üstelik poliçeye giriş aşamasında prostat ya da hipertansiyonla ilgili hiçbir sağlık sorunum olmamasına rağmen tarafıma %50 sürprimi uygulandı; ayrıca böbrek taşım olduğu için üriner sistem teminat dışı bırakıldı. Şu anda böbrek taşım düşmüş durumda olmasına rağmen, üriner sistemin teminat içine alınıp alınmayacağı konusunda da bir açıklama yapılmadı.

Allianz Sigorta nezdinde bulunan 0001071008731148 numaralı tamamlayıcı sağlık poliçem kapsamında safra kesesi ameliyatımın giderlerinin karşılanmasını ve sağlık geçmişime aykırı şekilde "daha önce tedavi görmüş" gibi gösterilerek yapılan bu ödeme red kararının yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum. Ayrıca poliçeme başlangıçta uygulanan sürprimi ve üriner sistemin teminat dışı bırakılması hususlarının da sağlık durumum dikkate alınarak gözden geçirilmesini istiyorum.