Allianz Sigorta’nın Provizyon Reddi Ve Sonradan Eklenen Kısıtlama Nedeniyle Yaşanan Mağduriyet

Allianz Sigorta a. Ş. nezdinde bulunan tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında oğlumun 24.08.2026 tarihinde Medical Park Hastanesi’ndeki tedavi ve ameliyatı için provizyon talebinde bulunuldu; ancak provizyon talebimiz reddedildi. Bu nedenle oğlumun tedavi ve ameliyat ücretini kendi imkanlarımla ödemek zorunda kaldım, sigortam devreye girmedi.

Red gerekçesi olarak, daha önce bu durumla ilgili Allianz’a bilgi verilmediği ve Aksigorta döneminde yapılan KBB muayenesi sonucu doktorun epikriz notlarının esas alındığı belirtildi. Oysa oğlum Allianz Sigorta’ya geçmeden önce Aksigorta’da tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında sigortalıydı. Allianz’a geçiş sürecinde, oğlumun daha önce yararlandığı tüm hastane ve tedavi hizmetlerinin dökümleri Allianz’a iletildi; buna KBB muayenesine ilişkin epikriz notları da dahildi. Buna rağmen o dönemde poliçeye herhangi bir kısıt, istisna ya da şerh konulmadı. Geçiş aşamasında hiçbir kısıt belirtilmezken, şimdi provizyon talebinin bu gerekçelerle reddedilmesini ve sonradan poliçeme kısıt konulmasını kabul edemiyorum.

Daha sonra Allianz ile mail yoluyla iletişime geçerek konuyu ilettim. 26.08.2026 tarihli, CAS-13875209-F5F2Z7 numaralı dosya üzerinden tarafıma bir yanıt gönderildi; ancak oğlumun tedavi masrafları poliçem kapsamında karşılanmadı.

Normal süreçte benim ödediğim tedavi ve ameliyat bedellerinin hangi oranı karşılanıyorsa, aynı oranda ödemenin geriye dönük olarak tarafıma yapılmasını ve poliçeme sonradan eklenen kısıtın kaldırılmasını talep ediyorum. Poliçe düzenlenirken herhangi bir kısıt belirtilmemiş olmasına rağmen, sonradan provizyon reddi ve kısıtlama ile karşılaşmam nedeniyle yaşadığım mağduriyetin giderilmesini istiyorum.