Allianz Sigorta’nın Geniz Eti Ve Bademcik Ameliyatı Reddi Çocuğumu Mağdur Etti

4 yaşındaki kızımı kulak ağrısı şikayetiyle doktora götürdük. Yapılan muayene sonucunda geniz eti ve bademcik ameliyatı olması gerektiği belirtildi. Doktorumuz ve hastanemiz, ameliyatın geniz eti ve bademcik operasyonu olduğunu açıkça belirterek Allianz Sigorta’ya gerekli provizyon/onay yazısını iletti.

Allianz Sigorta ise bu ameliyatı kabul etmedi. Daha sonra Allianz’ı aradığımda tarafıma, doktorun işlemi orta kulak olarak gönderdiği söylenerek provizyonun iptal edildiği bilgisi verildi. Oysa doktorumuzla tekrar görüştüğümüzde, işlemin kesinlikle geniz eti ve bademcik ameliyatı olarak sisteme girildiği net bir şekilde tarafımıza iletildi.

Kızımın KBB geçmişi sadece orta kulak ile ilgilidir; geniz eti ve bademcik ile ilgili daha önce hiçbir tanısı, tedavisi ya da geçmişi bulunmamaktadır. Buna rağmen bu durum gerekçe gösterilerek ameliyatın karşılanmaması bizim açımızdan kabul edilemez bir mağduriyet oluşturmuştur.

Çevremden de Allianz Sigorta’nın benzer şekilde provizyon süreçlerini uzattığı ve iptal ettiği yönünde şikayetler duymuş olmam, yaşadığım güvensizliği daha da artırdı. Sigortamız olmasına rağmen Allianz Sigorta’nın sürekli “inceleniyor” diyerek provizyon talep edip süreci uzatması nedeniyle kızımın sağlık durumunu daha fazla riske atmak istemedik ve 19.01.2026 tarihinde ameliyatı yaklaşık 35.000 TL ödeyerek ücretli yaptırmak zorunda kaldık. Bir çocuğun sağlığı söz konusuyken bu şekilde oyalama ve olumsuz dönüşler yaşamak son derece üzücüdür.

Poliçe başlangıç tarihim 30.09.2025 olup, tüm bu süreçte yaptığım başvurularda dosyam sürekli “inceleniyor” denildikten sonra olumsuz sonuçlandırıldı. Açıkçası bu yaşadıklarımdan sonra şu soruyu sormak zorunda kalıyorum: Bu tür durumlarda ödeme yapılmayacaksa, sağlık sigortası yaptırmanın anlamı nedir?

Poliçe No: 0001171006149675 olan tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, kızımın geniz eti ve bademcik ameliyatı için ödediğimiz yaklaşık 35.000 TL tutarın poliçe şartlarım doğrultusunda karşılanmasını ve sürecin neden bu şekilde yönetildiğine dair tarafıma yazılı ve açıklayıcı bir bilgilendirme yapılmasını talep ediyorum. Allianz Sigorta’nın bu mağduriyeti en kısa sürede gidermesini bekliyorum.