Allianz Sigorta'dan Yatırma Ameliyatı İçin 6.050 TL Ödeme Reddedildi

Yaklaşık 10 yıldır özel sağlık sigortası kullanıyorum ve 7 yıldır da Allianz Sigorta müşterisiyim. 16.12 tarihinde Medical International İzmir Hastanesi’nde laparoskopik yumurtalık kisti ameliyatı oldum. Sigortamın limitsiz ve yatarak tedavilerde yüzde 100 ödeme kapsamı bulunmasına, yalnızca servikal disk ile ilgili istisnai bir notum olmasına rağmen, taburcu olduğum 17.12 tarihinde 6.050 TL sigortanın karşılamadığı tutar olarak tarafıma yansıtıldı. İlgili poliçe numaram 0001171006151513’tür.

Modüler giriş üzerinden sağlık harcama talebimi oluşturmama rağmen sistemde 6 kez “istisnai not ver” denilerek talebim reddediliyor, ancak bununla ilgili tarafıma net bir açıklama yapılmıyor. Defalarca açıklama talep etmeme rağmen geri dönüş alamadım. Bugün telefonla çağrı merkeziyle yaptığım son görüşmede, kadın hastalıkları ile ilgili herhangi bir istisnai not görülmediği, konu ile ilgili talep açılacağı bilgisi paylaşıldı; ancak hâlâ ne yazılı ne de detaylı bir açıklama tarafıma ulaşmış değil.

Limitsiz ve yatarak yüzde 100 karşılanan poliçeme rağmen ameliyatımın 6.050 TL’lik kısmının neden ödenmediğinin açık ve detaylı bir şekilde yazılı olarak tarafıma bildirilmesini ve bu tutarın tamamının poliçe kapsamım dahilinde tarafıma iade edilmesini talep ediyorum. Aksi halde yasal haklarımı kullanacağımı bilgilerinize sunarım.