Allianz Sigortadan Haksız Red Ve 2.800 TL Tahsilatı İadesi Talebi

23.10.2026 tarihinde Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortam (poliçe numaram: 0001171006154693) kapsamında Antalya Medstar Yıldız şubesinin Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon bölümüne muayene için başvurdum. Yaklaşık 2 yıldır Allianz tamamlayıcı sigortalıyım. Hastaneye gittiğimde muayene için katkı payı olan 100 TL’yi ödedim, muayeneye girdim ve omzumda ağrı olduğunu, daha önceden de bel fıtığım bulunduğunu, bu sebeple fizik tedavinin uygun olacağını söylediğimde hekim MR istedi.

Muayeneden sonra sekreterliğe gittiğimde Allianz Sigorta’nın işlemi reddettiği söylendi. Ben de omzumla ilgili daha önce hiç konmuş bir tanı veya teşhis olmadığını belirttim. Buna rağmen 2021 yılına ait eski bir MR görüntüm olduğu için Allianz’ın ret verdiği ifade edildi. Sistemden girip belirtilen tarihteki MR’ı kontrol ettiğimde, sadece çekim yapıldığını, herhangi bir tanı veya teşhis konulmadığını, normal bir MR olduğunu gördüm. Buna karşın sigorta başlangıcından önce çekilmiş ve tanısız olan bu MR’a dayanarak, sanki teşhis konmuş gibi işlem yapılmış ve teminat dışı denilerek talebim reddedilmiştir.

Hastane, sigortanın onay vermediğini söyleyerek bu işlem için benden toplam 2.800 TL ücret aldı. 100 TL katkı payını başta, 2.700 TL’yi ise sonrasında ödedim. Herhangi bir onam formu veya ek belge imzalatılmadı, sadece ücreti tahsil ettiler. Üstelik bu süreçte ben, muayeneden beklediğim faydayı da göremeden ve sigorta kapsamından yararlanamadan hastaneden ayrılmak zorunda kaldım. Hastane personeli, “Doktor size zaman ayırdı sonuçta” diyerek ödeme almaktan başka bir çözüm sunmadı.

Sigorta başlangıcı öncesi, tanı içermeyen bir MR görüntüsüne dayanarak omzumla ilgili hiç konulmamış bir teşhisi varmış gibi değerlendirilmesini ve muayene ile MR’ın kapsam dışı bırakılmasını hukuken ve hakkaniyet açısından kabul etmiyorum. Allianz Sigorta’dan bu dosyamın tekrar incelenmesini, sigorta şartlarım çerçevesinde değerlendirme yapılmasını, Medstar Yıldız şubesinde benden tahsil edilen toplam 2.800 TL’nin iadesini talep ediyorum. Ayrıca bu tür durumların tekrar yaşanmaması için hastaneyle olan anlaşma ve süreçlerin de gözden geçirilmesini istiyorum.