Acil Mide Kanaması İçin Allianz Provizyonunun Reddi

Annem M***** A*** adına Allianz’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdık. Sigorta yapılırken annemin tansiyon ve şeker hastalığı olduğu açıkça beyan edildi ve poliçe primi buna göre hesaplandı. 28–29 Eylül tarihlerinde İzmir Medicana Hastanesi’nde mide kanaması şikayeti ile acilen yoğun bakıma alındı, 30 Eylül’de servise çıkarıldı ve şu an hâlâ hastanede yatmakta.

Hastanede yatış süreci için Allianz üzerinden provizyon talep edildi; ancak provizyon, sistemde “Provizyon Eksik Evraklar” şeklinde olumsuz yanıtlandı. Allianz tarafı, annemin tansiyon ve şeker hastalıkları nedeniyle kullandığı ilaçların sağlık kurulu tarafından inceleneceğini, uygun görülürse hastaneye ödeme yapılacağını, bu süreçte tüm ödemeleri bizim yapmamız gerektiğini, yaklaşık 10–15 gün içinde dönüş yapılacağını ve onay verilirse bize iade olacağını iletti. Oysa annemin mide kanaması nedeniyle gastroenteroloji ile ilgili daha önce herhangi bir sağlık kuruluşuna başvurusu veya muayenesi bulunmamaktadır.

Hastane tarafından henüz net fatura verilmemiş olsa da, sadece yatış için gecelik 36.600 TL bilgi paylaşılmış ve 3 günlük yatış ile yapılan işlemlerle birlikte yaklaşık 200.000 TL civarında bir ödeme talep edileceği ifade edilmiştir. Bu tutar, bir aile için peşin ödenmesi çok zor bir meblağdır. Üstelik poliçe yapılırken mevcut hastalıklar beyan edilmiş ve buna göre poliçe düzenlenmişken, böyle kritik ve acil bir durumda sigorta güvencesinin devreye girmemesi bizi hem maddi hem manevi olarak çok mağdur etmektedir.

Poliçe numaramız 0001071010098226’dır. Annemin devam eden tedavi sürecinde mağduriyet yaşamamamız adına, provizyon talebimizin acilen yeniden değerlendirilmesini, tetkik ve tedavi masraflarımızın poliçe kapsamında karşılanmasını ve tarafımıza net ve yazılı bir açıklama yapılmasını talep ediyorum.