to read complaints and reviews, or file yours.Axa Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamındaki Acil Gözlem Ücretinin Haksız Tahsilatı Ve İade Talebi
11.04.2026 tarihinde eşimi acil olarak Özel Vitale Hastanesi’ne götürdük. Eşim adına Axa tamamlayıcı sağlık sigortamız bulunuyor ve poliçemizde acil yeşil, sarı ve kırmızı alan muayenelerinin kapsam dahilinde olduğu belirtilmesine rağmen, hastane bizden “acil gözlem” adı altında 2500 TL ücret tahsil etti.
Ödeme sırasında hastane görevlileri, Axa tamamlayıcı sağlık sigortasının bu tür durumları kapsamadığını, bu nedenle ücreti ödemek zorunda olduğumuzu söylediler. Ancak aynı durum için 08.04.2026 tarihinde Yıldız Medstar Hastanesi’ne gittiğimizde, yine özel bir hastane olmasına rağmen ve aynı Axa tamamlayıcı sağlık sigortası kullanılmış olmasına karşın, eşime yapılan yeşil alan muayenesi, takılan serum ve acil gözlem için hiçbir ücret talep edilmedi.
Olay sonrası Axa Sigorta’yı aradığımda hastaneye yönlendirildim, hastaneyi aradığımda ise tekrar Axa Sigorta’ya yönlendirildim ve her iki taraftan da net bir açıklama alamadım. Aynı sigorta poliçesiyle farklı iki özel hastanede tamamen zıt uygulamalarla karşılaşmış olmak, hem mağduriyet yaşamamıza hem de ciddi bir güvensizlik oluşmasına sebep oldu.
Axa tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında olması gerektiğini düşündüğüm bu işlem için Özel Vitale Hastanesi’nde ödediğim 2500 TL’nin iadesini talep ediyorum. Konunun hem hastane hem de sigorta şirketi tarafından incelenerek bu ücretin tarafıma geri ödenmesini ve benzer durumların tekrar yaşanmaması için gerekli düzenlemelerin yapılmasını istiyorum.
Merhaba ; Özel Vitale Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi olarak öncelikle hastamıza geçmiş olsun dileklerimizi sunarız. Geri bildiriminize yönelik kurumumuza başvuru süreçlerinizi ayrıntılı olarak inceleyeceğiz. Hastanemizin her türlü hizmeti ile ilgili olarak Hasta İlişkileri bölümü ile irtibata geçebilirsiniz. Sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, Özel Vitale Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi Hasta İlişkileri Birimi
Tarafıma iletilen savunma metnini dikkatle incelemiş bulunmaktayım. Ancak yapılan açıklamaların, yaşanan mağduriyeti gidermekten uzak ve çelişkili olduğunu açıkça belirtmek isterim. Aynı şehirde, benzer sağlık hizmeti sunan ve kurumsal kimliğe sahip bir hastane olan Medstar Hastanesi’nde, yeşil alan kapsamında uygulanan muayene ve serum işlemleri için herhangi bir ücret talep edilmezken; Vitale Hastanesi’nde aynı kapsamda değerlendirilen bir işlem “acil gözlem” adı altında uydurulan bir sistemle ücretlendirilmiştir. Üstelik bu ücretlendirme, sigorta şirketi tarafından da uygun bulunmamış ve karşılanmamıştır. Bu durum, uygulamalar arasında ciddi bir tutarsızlık olduğunu göstermektedir. Aynı tıbbi işlemin, yalnızca isimlendirme farklılığıyla ücretlendirilmesi; hem hasta hakları hem de sağlık hizmetlerinde standartlık ilkesi açısından kabul edilebilir değildir. Kurumsal bir sağlık kuruluşundan beklenen; benzer durumlarda şeffaf, tutarlı ve hasta lehine uygulamalar geliştirmesidir. Ancak mevcut yaklaşım, bu beklentilerin oldukça gerisinde kalmaktadır. Bu nedenle tarafıma yansıtılan ücretin gerekçesi, hukuki ve etik açıdan yeniden değerlendirilmelidir. Aksi takdirde, konunun ilgili mercilere taşınacağını ve gerekli resmi başvuruların yapılacağını bilgilerinize sunarım. Gereğini bilgilerinize arz ederim.
Konuya ilişkin olarak, karşılaştırma yaptığım Medstar Hastanesi ile de ayrıca görüşme sağlamış bulunmaktayım. Yapılan görüşmede; tarafımıza ne sarı alan ne de kırmızı alan kapsamında herhangi bir işlem uygulanmadığı, girişimizin doğrudan yeşil alan triaj kapsamında olduğu ve yalnızca iki adet serum tedavisi gerçekleştirildiği açıkça ifade edilmiştir. Bu doğrultuda, tarafınıza iletilen savunmada yer alan şu ifade dikkat çekicidir: " Bazı hastanelerde özel sigorta ve tamamlayıcı sigorta kapsamı içindeki hastalar için acil triaj işleminde kırmızı alan tanımlanmaktadır. Bu suretle sigorta kurumlarına yüksek tutarlı faturalar. Gönderilmektedir. Bu tür gerçek dışı yaklaşımlar hastane yönetimi anlayışımızın kabul edemeyeceği uygulamalardır." Ancak yukarıda yer alan bu açıklamanın, somut olayla örtüşmediği ve gerçeği yansıtmadığı anlaşılmaktadır. Zira Medstar Hastanesi’nde böyle bir uygulamanın bulunmadığı tarafıma açık şekilde beyan edilmiştir. Öte yandan, savunma metninizde eleştirilen “gerçek dışı yaklaşımlar” ifadesi, mevcut durumda bizzat kendi uygulamalarınız açısından değerlendirilmesi gereken bir husus haline gelmiştir. Zira aynı tıbbi işlem, farklı ve gerçeğe uygunluğu tartışmalı adlandırmalarla ücretlendirilmiş; bu durum da hasta hakları, şeffaflık ve etik hizmet ilkeleri bakımından ciddi soru işaretleri doğurmuştur. Kurumsal bir sağlık kuruluşunun, eleştirdiği uygulamalara benzer yöntemlerle hastalardan ücret talep etmesi; açıklanabilirlikten uzak olduğu gibi, hasta güvenini zedeleyen bir yaklaşım olarak değerlendirilmektedir. Bu nedenle, tarafıma yansıtılan işlemlerin ve ücretlendirme kalemlerinin, hem tıbbi hem de idari açıdan yeniden ve objektif şekilde incelenmesini talep etmekteyim.
