Türkiye Sigorta'da Çelişkili KBB Muayene Onay Ve Red Kararı

Türkiye Sigorta üzerinden sahip olduğum ÖSS+tss poliçem kapsamında bugün Akademi Hastanesi KBB bölümüne muayene olmak için başvurdum. İlk gidişimde KBB muayenem için sistem üzerinden onay verildi, fakat kontrole gittiğimde bu kez aynı işlem için onay verilmedi ve ödeme tarafıma bırakıldı.

Yaklaşık 3.725,76 TL tutarındaki bu muayene/kontrol bedelinin poliçem kapsamında karşılanması gerekirken, ilkinde onay verilip ikincisinde hiçbir gerekçe sunulmadan onayın reddedilmesi hem mağduriyet hem de kafa karışıklığı oluşturdu. Aynı branş, aynı kurum ve çok kısa süre içinde iki farklı karar verilmesini kabul edemiyorum.

Konu hakkında Türkiye Sigorta çağrı merkezini aradığımda ise yalnızca talep oluşturulduğu, bana herhangi bir geri dönüş yapılmayacağı, süreci benim arayıp sorarak takip etmem gerektiği söylendi. Ne net bir açıklama yapıldı ne de sorunu gerçekten çözmeye yönelik bir yaklaşım sergilendi.

Türkiye Sigorta’nın bu çelişkili onay–ret kararını inceleyerek KBB muayene ve kontrol ücretimin tamamını karşılamasını ve yaşattığı bu mağduriyet için tarafıma özür borcunu yerine getirmesini talep ediyorum.