Kızımın Sağlık Sigortası Provizyon Hatası Ve İade Talebi

30.06.2026 tarihinde Sigortam.net üzerinden eşim, kendim ve kızım adına Türkiye Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (tss) poliçesi satın aldım.

17.08.2026 tarihinde kızımı muayene için Silivri Anadolu Hastanesi’ne götürdüm. Muayenemiz tamamlandıktan sonra doktor kızım için kan tahlili ve ultrason istedi. Çıkış işlemleri sırasında hastane veznesi, sistemde “Sigortalının yürürlükteki poliçesi geçici süreyle provizyona kapalıdır.” hatası aldıklarını belirterek Türkiye Sigorta ile iletişime geçmemi istedi.

Türkiye Sigorta ile yaptığım görüşmede önce poliçenin uzman onayında olduğu söylendi. Sonrasında görüştüğüm başka bir yetkili ise bu konuda Sigortam.net ile görüşmem gerektiğini ifade etti. Sigortam.net tarafı ise sadece aracı olduklarını, işlem yapamadıklarını ve Türkiye Sigorta ile görüşmem gerektiğini söyledi. Bu şekilde iki kurum arasında yönlendirilerek saatlerce hastanede bekletildim ancak sorun çözülmedi.

Aynı poliçe kapsamında eşimin ve kendi poliçemin aktif olduğu, herhangi bir provizyon sorunu bulunmadığı, yalnızca kızımın poliçesinde bu provizyon hatasının olduğu görülmesine rağmen kızımın doktor tarafından istenen kan tahlili ve ultrason işlemlerini yaptıramadık. Hastaneden yalnızca muayene ücretini 1.587 TL olarak kendi cebimden ödeyerek ayrılmak zorunda kaldım.

Poliçeyi satın alırken hiçbir sorun yokken, ihtiyaç duyduğumuz anda sigortadan yararlanamamamız ve Türkiye Sigorta ile Sigortam.net arasında mağdur edilmemiz kabul edilebilir değildir.

Bu kapsamda, kızımın poliçesinde görünen “provizyona kapalı” durumunun nedeninin tarafıma açık şekilde açıklanarak poliçenin derhal provizyona açılmasını, bundan sonraki sağlık hizmetlerinde poliçenin sorunsuz şekilde kullanılmasının sağlanmasını, bu sorun nedeniyle cebimden ödemek zorunda kaldığım 1.587 TL muayene ücretinin tarafıma iade edilmesini ve yaşanan mağduriyet ile poliçedeki provizyon sorunu hakkında yazılı ve net bir açıklama yapılmasını talep ediyorum.

Yaşanan mağduriyetimin ivedilikle giderilmesini rica ederim.