Türkiye Sigorta Sağlık Ödemesini Geciktiriyor Ve Geçmiş Evrak Talep Ediyor

Türkiye Sigorta, sağlık ödemesini haksız şekilde geciktiriyor ve gerçek dışı evrak talepleriyle mağdur ediyor.

Türkiye Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında özel hastanede gerçekleşen acil bir sağlık durumu için ödeme talebinde bulunduk. Ancak süreç, makul olmayan evrak talepleri ve konunun tıbbi gerçekleri dikkate alınmadan ilerletilmektedir.

2026 Ocak ayında ani gelişen, kanamalı (komplike) over kisti rüptürü nedeniyle acil servise başvurdum; pelvik sıvı ve şiddetli ağrı nedeniyle gözlem ve tedavi gördüm. Bu durum, akut, aniden gelişen ve önceden devam eden bir hastalığın uzantısı olmayan bir sağlık sorunudur.

Buna rağmen Türkiye Sigorta, 2022–2023 yıllarına ait muayene kayıtlarını inceleyerek bu durumu geçmiş bir hastalıkla ilişkilendirmeye çalışmakta ve üç yıl öncesine ait radyoloji görüntüleri ile hastane evraklarını talep etmektedir.

O dönemdeki muayeneler rutin kadın‑doğum kontrolleridir.

Sadece kısa süreli bir Polikistik Over Sendromu (PCOS) ön tanısı konmuş, takiplerde aktif bir hastalık görülmediği için süreç sonlandırılmıştır.

PCOS ile yaşanan akut kanamalı kist rüptürü arasında tıbbi olarak doğrudan bir bağlantı yoktur.

Üç yıl öncesine ait ayrı hastanelerde elle tutulan kayıtların bugün bireysel olarak temin edilmesi fiilen mümkün değildir.

✔ e‑Nabız sistemi üzerinden alınmış tüm tanı kayıtları
✔ Geçmiş hastalık bilgilerini içeren resmi ekran görüntüleri
✔ Radyoloji sonuçları
✔ Ayrıca süreci açıklayan resmi beyan dilekçesi

eksiksiz şekilde Türkiye Sigorta’ya iletilmiştir.

Buna rağmen şirket, resmi sağlık kayıtlarını yeterli görmeyerek süreci uzatmakta ve yıllar öncesine ait doktorların el yazısıyla tuttuğu muayene notlarını talep etmektedir. Bu tür belgeler ne fiilen temin edilebilir niteliktedir ne de hastaların geçmişe dönük fiziksel arşiv belgelerini saklama yükümlülüğü bulunmaktadır. Bu yaklaşım hem pratikte mümkün olmayan bir talep hem de etik açıdan sorunlu bir uygulamadır.

Şirket, sunduğumuz resmi belgelere ve beyan dilekçesine rağmen konuyu sonuçlandırmamakta ve temin edilmesi mümkün olmayan belgeleri gerekçe göstererek ödeme sürecini geciktirmektedir.

Bu yaklaşım hem sigortalıyı mağdur etmekte hem de acil gelişen bir sağlık durumunu geçmişle ilişkilendirerek ödeme yapmamak için gerekçe oluşturma çabası izlenimi vermektedir.

Türkiye Sigorta’dan beklentim, mevcut resmi belgeler ve sunulmuş beyanlar üzerinden objektif değerlendirme yapılarak ödeme sürecinin daha fazla geciktirilmeden sonuçlandırılmasıdır.