Sigortam Bebek Muayene Ücretini Kapsamaz, 1.600 TL İade Talebi

Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam olmasına rağmen, 25.12.2025 tarihinde Tekirdağ Çerkezköy İrmet Hastanesi’nde 2 aylık bebeğimi muayeneye götürdüğümde yaşadığım durum karşısında büyük bir hayal kırıklığı yaşadım. Bebeğimin bir göğsü iyi emmesine rağmen diğerini daha az emesi ve sık sık kusması nedeniyle çocuk doktoruna muayeneye götürdük; doktor da bunun doğuştan gelen bir hastalık olmadığını özellikle belirtti.

Hastanede önce "bir göğsü emiyor, diğerini az emiyor" şeklinde giriş yapılmış ve bunun üzerine Türkiye Sigorta’nın bu talebi “doğuştan gelen hastalık” olarak değerlendirip reddettiği söylenmiştir. Daha sonra benim asıl başvuru nedenimin kusma olması üzerine doktor tanıyı kusma olarak düzeltti; ancak buna rağmen Türkiye Sigorta yine ödemeyi reddetti ve muayene ücretini sigorta karşılamadı. Sadece bir memeyi daha az emiyor ve kusuyor diye bunun doğuştan gelen bir sağlık sorunu sayılması ve tamamlayıcı sağlık sigortamın devreye alınmaması bana tamamen haksızlık ve saçmalık olarak geliyor.

Bu muayene için 1.600 TL ödeme yaptım. Doktorun da açıkça bunun doğuştan gelen bir sağlık sorunu olmadığını söylemesine rağmen, sistemde böyle kodlanıp sigorta tarafından ısrarla reddedilmesini kabul etmiyorum. Türkiye Sigorta’dan, ilgili dosyanın doktorun beyanı ve düzeltilen tanı da dikkate alınarak yeniden incelenmesini ve ödemek zorunda kaldığım 1.600 TL muayene ücretinin tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.