Haksız Provizyon Reddi Ve Ücret İadesi Talebi: Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Mağduriyet

Kızıma Türkiye Sigorta üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmıştım. 19.12.2025 tarihinde, p13101215 numaralı provizyon ile Medical Park Hastanesi Fizik Tedavi bölümüne başvurduk. Muayene sırasında doktor, kızım için “anormal duruş bozukluğu” değerlendirmesinde bulundu ve bunun doğuştan gelen bir rahatsızlık olmadığını, uzun süreli ders çalışma ve dik durmama alışkanlığından kaynaklandığını açıkça ifade etti. Yani söz konusu durum, sonradan gelişen ve günlük yaşam alışkanlıklarına bağlı bir rahatsızlıktır. Doktor sadece muayeneyi gerçekleştirdi ve tanıyı netleştirmek için röntgen istedi.

Tüm bu açık ve net tıbbi değerlendirmeye rağmen Türkiye Sigorta, herhangi bir makul ve şeffaf gerekçe sunmadan provizyonu reddetti ve yalnızca muayene olan bu işlem için 1.879,50 TL tutarındaki ödeme tarafımızdan alındı. Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında olması gereken bu işlem için sigortadan hiçbir şekilde faydalanamadık.

Yaşadığımız durumu hastane yetkililerine, ilgili doktora ve Türkiye Sigorta müşteri hizmetlerine bildirdik. Doktor Hanım, rahatsızlığın doğuştan olmadığına dair yazılı bir açıklama hazırlayıp bize verdi. Bu belge ile birlikte hem doktor hanım hem de biz, Türkiye Sigorta müşteri hizmetleri ile defalarca görüşme yaptık ve tarafımıza “yeniden talep oluşturulacağı” bilgisi verildi. Buna rağmen süreçte hiçbir ilerleme sağlanmadı, provizyon reddi düzeltilmedi ve ödediğimiz muayene ücreti iade edilmedi.

Doğuştan olmayan, yalnızca basit bir muayene işlemiyle sınırlı ve tamamlayıcı sağlık sigortasının kapsamına girmesi gereken bir işlem için bu şekilde mağdur edilmemiz, Türkiye Sigorta’ya ve sunduğu tamamlayıcı sağlık sigortası ürününe olan güvenimizi ciddi şekilde zedelemiştir. Haklı gerekçeler ve doktorun yazılı beyanı gibi somut belgeler sunulmasına rağmen ödeme yapılmaması, müşteri memnuniyetini önemsemeyen ve sigortalıyı korumayan bir yaklaşımın göstergesidir.

Yaşadığımız bu mağduriyetin ivedilikle giderilmesini, haksız şekilde tarafımıza yansıtılan 1.879,50 TL muayene ücretinin tamamının tarafımıza iade edilmesini ve benzer durumların tekrar yaşanmaması için süreçlerin gözden geçirilmesini talep ediyorum.