Sigorta Şirketinin Provizyon Redi Ve Red Belgesi Saklaması

Türkiye Sigorta A.Ş. nezdindeki kurumsal TSS poliçemiz kapsamında cerrahi ameliyat için açılan P16014618 numaralı provizyon dosyamız, aracı kurum Şehir Sigorta üzerinden haftalarca oyalanmış ve sonunda hukuka aykırı biçimde reddedilmiştir. Üstelik hakkımızda alınan resmi red belgesi tarafımızla paylaşılmamakta ve saklanmaktadır.

Yaklaşık iki ay önce planlanan ameliyat için öğretmen olan hastamız işinden izin almış olmasına rağmen, ilk temsilci B**** H* 2024 kayıtlarını gerekçe göstererek süreci uzatmış; onay verilmediği için hastamız ameliyat olamadan görevine geri dönmek zorunda kalmıştır. Okul tatili döneminde bu kez Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Başhekimliği'nden 14.07.2026 tarihli resmi yazı sunulmuş, 08.08.2024 tarihinde tetkik, doktor notu ve tanı olmadığı tescil edilmesine rağmen dosya 12 gün boyunca cevapsız bırakılmıştır.

Daha sonra devreye giren ikinci temsilci S*** H* ise bu defa 2022 yılına ait e‑Nabız dışı beyanlar talep etmiş, yazılı beyan verilmesine rağmen “evraklar yetersiz, kurumlardan evrak toplayın” denilerek haksız bir ret kararı oluşturulmuştur. Bütün bu süreçte şirket, kendi oluşturduğu provizyon red kararını ve resmi red belgesini tarafımıza vermemekte; B**** H* bu talebimizi “KVKK gereği verilemez” şeklinde trajikomik bir gerekçeyle reddetmektedir. Kişinin kendi sağlık verisini ve kendi red kararını saklamak için KVKK kılıfı yapılamaz; 6698 sayılı KVKK m. 11 kişiye kendi verisini talep etme hakkı tanımaktadır.

“Zor zamanda yanınızda olma” vaadinin gerçekte yalnızca bir algı pazarlaması olduğunu bu yaşananlardan sonra net biçimde gördük. Kurum ihalelerinde en düşük teklif gerekçesiyle bu firmanın seçilmiş olmasının ne kadar düşündürücü olduğu da bu süreçte ortaya çıkmıştır. Eski bir SGK Hukuk Şube Müdürü, avukat ve SGK uzmanı olarak, tarafımıza karşı işlenen mevzuat ihlalleri nedeniyle yasal haklarımı sonuna kadar ve kesintisiz biçimde takip edeceğimi, konuyu SEDDK ve KVKK nezdinde de resmi şikayete dönüştürdüğümü özellikle belirtmek isterim.

P16014618 numaralı provizyon reddinin ivedilikle kaldırılarak ilgili cerrahi ameliyata onay verilmesini, tarafımız hakkında düzenlenen resmi red belgesinin yazılı olarak ve eksiksiz biçimde tarafımıza iletilmesini ve yaşatılan mağduriyetler nedeniyle sürecin yeniden ve mevzuata uygun şekilde değerlendirilmesini talep ediyorum.