Poliçe Dönemi Sonrası Kist Hidatik Tanısı Nedeniyle Red Edilen Provizyonun Yeniden Değerlendirilmesi

Türkiye Sigorta nezdinde 807791347 numaralı poliçe ile sigortalıyım. Karaciğerimde tespit edilen “Kist Hidatik” tanısı nedeniyle planlanan cerrahi işlem için yapılan provizyon başvurum, “hastalığın poliçe öncesine dayandığı” gerekçesiyle reddedildi.

Oysa Prof. Dr. F* T* (*** isminin tam hali dosyalarımda mevcuttur) tarafından hazırlanan epikriz raporu ve tetkik sonuçlarında durumum çok net bir şekilde ortaya konulmuş durumda. Rahatsızlığıma dair ilk şüphe 31.12.2025 tarihindeki taramalarda oluştu, kesin tanı ise 02.01.2026 tarihinde yapılan tetkiklerle, yani poliçe dönemim içinde konuldu. Bu tarihten önce bu rahatsızlıkla ilgili hiçbir şikayetim ya da sağlık kuruluşuna başvurum yok.

02.01.2026 tarihli “İHA” testi sonucum normal değerlerin 10 katı (yüksek pozitif) çıktı. Bu sonuç, parazitin vücutta sessiz duran, yıllardır var olan bir yapıdan ziyade, poliçe döneminde aktif hale gelerek cerrahi müdahale gerektiren bir boyuta ulaştığını göstermektedir. Uzman hekim raporunda da kistlerin oluşum zamanının net bilinmesinin mümkün olmadığı, ancak mevcut kistlerin son 3 ay içinde büyüyerek klinik bulgu verme ihtimalinin yüksek olduğu ifade edilmektedir. Yani ameliyatı zorunlu kılan tıbbi süreç poliçe yürürlük tarihinden sonra gelişmiştir.

Tüm bu tıbbi veriler ve doktor görüşü ortadayken, hastalığımın “poliçe öncesi mevcut hastalık” olarak değerlendirilmesi hem tıbben hem de hakkaniyet açısından gerçeklerle bağdaşmamaktadır. Türkiye Sigorta’dan, bu ret kararının rapor ve tetkiklerim ışığında yeniden değerlendirilmesini ve mağduriyetimin giderilerek ameliyat provizyonumun ivedilikle onaylanmasını talep ediyorum.