Hematolojik Tanı İçin Gerekli Boyun Ve Göğüs Tomografisi Reddedildi

Türkiye Sigorta nezdinde yer alan p14694097 numaralı tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında, bugün Medicana International İstanbul Hastanesi Hematoloji Bölümü’nde dalak büyümesi (splenomegali) şikayetiyle muayene oldum. Doktorum, mevcut durumun nedenini (enfeksiyon, lenfoma veya romatizmal süreçler) araştırmak amacıyla boyun, toraks ve batın tomografisini içeren sistemik bir tarama istedi.
Ancak Türkiye Sigorta, şikayetin sadece karın bölgesinde olduğunu iddia ederek boyun ve göğüs bölgesi tomografi tetkiklerimi provizyon aşamasında reddetti. Oysa tıp biliminde lenf sistemi bir bütün olarak değerlendirilmekte ve hematolojik bir araştırmada bu bölgelerin birlikte taranması tanı açısından tıbben gerekli kabul edilmektedir. Bu karar, uzman doktorun teşhis yöntemine fiilen müdahale etmekte, tanı almamı ve tedavi sürecimin sağlıklı şekilde ilerlemesini engellemektedir.
Konu hakkında Türkiye Sigorta müşteri hizmetleriyle görüştüğümde, reddin branştan kaynaklandığı ve hematoloji bölümü dışında tetkik olarak değerlendirildiği söylendi. Ödediğim primlerin karşılığını alamadığım gibi, sağlığım açısından kritik önem taşıyan bu sürecin aksamasına sebep olan bu kararın acilen yeniden değerlendirilmesini, ilgili tetkikler için provizyonun onaylanmasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.
Sayın Muhammed Ç*** , İletmiş olduğunuz geri bildirim incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili en kısa sürede tarafınız ile iletişime geçilecektir. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından veya Müşteri İletişim Merkezimizden bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla, TÜRKİYE SİGORTA A.Ş
Sayın Muhammed Ç*** , İletmiş olduğunuz geri bildiriminiz ile ilgili inceleme süreci devam etmekte olup iletişim bilgileriniz aracılığıyla tarafınıza bilgilendirme yapılacaktır. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Ürün ve hizmetlerimizle ilgili her türlü talebinizi Türkiye Sigorta' da yer alan İletişim Formu adımından veya Müşteri İletişim Merkezimizden bizlere iletebilirsiniz. Ürün ve hizmetlerimiz ile ilgili her konuda size yardımcı olmaktan mutluluk duyarız. Saygılarımızla,

Sayın İlgili, Tarafıma gönderilen yanıtta soyadım hatalı yazılmıştır; doğrusu Muhammed ÇİĞNİTAŞ’tır. Lütfen sistemlerinizde gerekli düzeltmeyi yapınız. İtirazıma gelince; Hematoloji uzmanı tarafından dalağımdaki ciddi büyümenin nedenini saptamak için istenen Boyun ve Toraks bt tetkikleri, kurumunuzca tıbbi bir gerekçe sunulmadan reddedilmiştir. Uzman doktorun teşhis sürecine yapılan bu müdahale sağlığımı riske atmaktadır. Red kararının acilen iptal edilmesini talep ediyorum.

Şikayetim üzerine Türkiye Sigorta tarafından kısa sürede tarafıma dönüş yapıldı. Yaşadığım provizyon sorunu hızlıca çözüme kavuşturuldu ve gerekli onaylar verildi. İlgi ve yardımlarınız için teşekkür ederim.

Şikayetim üzerine Türkiye Sigorta tarafından kısa sürede tarafıma dönüş yapıldı. Yaşadığım provizyon sorunu hızlıca çözüme kavuşturuldu ve gerekli onaylar verildi. Sorunun giderilmesi konusundaki yardımlarınız ve ilginiz için teşekkür ederim.











