Hatalı Teşhis Tarihi Nedeniyle 47 Bin TL Ödeme Reddedildi Ve Tedavi Süreci Aksadı

Türkiye Sigorta ile yaptırmış olduğum özel sağlık sigortam kapsamında rutin kontrol ve tedavi sürecim için hastaneye başvurdum. Ancak hastane sistemine teşhis tarihim hatalı girilmiştir. Gerçek teşhis tarihim 12.10.2020 olmasına rağmen, sistemde 12.01.2020 olarak yer almaktadır. Sigorta poliçe başlangıç tarihim 10.04.2020 olup, bu hatalı kayıt gerekçe gösterilerek sigorta şirketi tarafından tarafıma ait olan ödeme karşılanmamış ve yaklaşık 47.000 TL ücret talep edilmiştir.
Yaklaşık iki yıldır aynı hastalık kapsamında aynı sigorta şirketi üzerinden düzenli olarak tedavi görmekteyim ve bu süreçte şimdiye kadar hiçbir sorun yaşanmamıştır. Bu durum, teşhis tarihimin poliçe başlangıcından sonra olduğunu açıkça ortaya koymaktadır. Ayrıca devlet hastanesinden almış olduğum engelli sağlık kurulu raporumda da teşhis tarihim net bir şekilde Ekim 2020 olarak belirtilmektedir. Buna rağmen şirketin bu resmi belgeleri ve durumu dikkate almadan ödeme yapmaması ciddi bir mağduriyet yaratmaktadır. İlgili hastane, kendi sistemine girilen teşhis tarihinin hatalı olduğunu kabul ederek düzeltme için sigorta şirketiyle iletişime geçmiştir. Hastane yönetimi tarafından Türkiye Sigorta’ya resmi e-posta ile durum bildirilmiş ve hatanın düzeltilmesi talep edilmiştir. Buna ek olarak tarafımdan da itiraz dilekçesi sunulmuş olmasına rağmen, Eylül 2025’ten bu yana süreç sonuçlandırılmamış, sigorta şirketi tarafından tarafıma herhangi bir geri dönüş yapılmamış ve mağduriyetim giderilmemiştir.
Kanser tedavisi görmekte olan bir hasta olarak düzenli kontrol ve takip süreçlerim hayati önem taşımaktadır. Fiziksel olarak zaten zor bir tedavi sürecindeyken, bu idari hata nedeniyle maddi olarak ağır bir yük altına sokulmam ve sürecin uzatılması psikolojik olarak da yıpratıcı hâle gelmiştir. Yaklaşık 47.000 TL’lik tutarı ödeyemediğim için gerekli kontrollerimi yaptıramadım ve maddi imkânsızlık nedeniyle tedavi sürecim aksadı. Açık bir veri giriş hatasına rağmen tedavi masraflarımı karşılamayan ve süreci bu kadar uzatan sigorta şirketinin tutumu, müşteri haklarının ihlali niteliğindedir.
Aksi halde, konu hakkında ilgili tüm yasal mercilere başvuracağımı, suç duyurusunda bulunacağımı ve yaşadığım mağduriyeti sosyal medya dahil tüm platformlarda kamuoyu ile paylaşacağımı bildiririm.