Sompo Sigorta'dan Fizik Tedavi Talebimin Haksız Reddi

08.06.2026 tarihinde boyun ağrısı şikayeti ile başvurduğum özel hastanede, geçen seneden beri Sompo Sigorta sağlık sigortalısı olmama rağmen provizyon alamadım. Doktor muayenesi sonucunda boyun fıtığı teşhisi konuşulmasına ve yıllık fizik tedavi (ftr) hakkımın 30 seans olmasına rağmen, 2019 yılında bir kez fizik tedavi bölümüne muayene için gitmiş olmam gerekçe gösterilerek talebime ret verildi.

Ben bu poliçeyi alırken böyle bir kısıtlamadan haberdar edilmedim ve poliçemde de bu durumu açık ve net bir şekilde göremiyorum. Mevcut ve devam eden poliçeme rağmen, geçmişteki tek bir muayene gerekçe gösterilerek tedavi hakkımın engellenmesini hem haksız hem de sigortacılık mantığına aykırı buluyorum. Sağlık sigortası yaptırma amacım, bu tür beklenmedik sağlık sorunlarında destek almakken tam tersine mağdur ediliyorum.

Ayrıca müşteri hizmetleriyle yaptığım görüşmede de net, açıklayıcı ve çözüm odaklı bir yaklaşım göremedim. Süreç boyunca bana, sorunun tam olarak neden kaynaklandığı ve ne yapılabileceği konusunda tatmin edici bir bilgi verilmedi.

Sompo Sigorta’dan, poliçemin ilgili maddelerini dikkate alarak tedavi talebimin yeniden değerlendirilmesini, 2019’daki tek seanslık muayenenin gerekçe gösterilerek tedavimin engellenmesi uygulamasının açıklanmasını ve boyun fıtığı nedeniyle alacağım fizik tedavi seanslarının poliçem kapsamında karşılanmasını talep ediyorum. Yaşadığım mağduriyetin giderilmesini ve benzer durumların tekrar yaşanmaması için süreçlerin gözden geçirilmesini istiyorum.