Sompo Sağlık Sigortası: 6 Aylık Bebeğimin Tedavisi Haksız Şekilde Reddedildi, Müşteri Hizmetleri İlgisiz

Sompo tamamlayıcı sağlık sigortası hiçbir hastalığı tedaviyi tetkikleri ve doktor tanısını kabul etmiyor!
Şubat 2025 yılında kızım ve benim için tss yaptırdım. Gerekli bilgileri ilettim ve teminat verip poliçe yaptılar. Üzerinden birkaç ay geçti ve kızım rahatsızlanarak muayene için Adana Başkent Hastanesi Çocuk Nöroloji bölümüne gittik. Şikayetimizi anlattık muayene olduk. Gerekli tahlil ve tetkikleri istedi. Doktorumuz sigorta şirketine gönderilmek üzere hasta bilgi formunu da doldurdu. Fakat sompo tarafından red cevabı geldi. Sebep geriye dönük öyküsünde nöbet geçirmiş olduğu için tekrar bu sebebe bağlı geçmişten gelen rahatsızlık olabileceği? İhtimali varsayılarak red edilmiş. Bizim şikayetimiz göz kayması. Doktor tanısı da istemsiz anomali hareketleri olarak girmiş. Önce sigorta şirketi bu tanıyı yeterli bulup tatmin olmayıp detay istedi. Doktorumuz istemsiz anomali hareket/ göz kayması ve bir noktaya odaklanıp bakması olarak detay ekledi. Gene sompo yılların uzman doktorunun tanısını beğenmeyip sırf red etmek için bu anomali istemsiz hareket Parkinson? Şüphesi olabilir denilip, poliçede teminatlarda Parkinson kabul edilemez denildi. Kızım şu an 6 ay 12 günlük. Bunun için acil olarak açıklama bekliyorum! 6 aylık bir bebek için herhangi bir fiziki muayene yapmadan sompo tarafından bizzat doktorun tanısı göz kayması istemsiz hareket denildiği halde hangi akla hizmet ile benim 6 aylık kızıma Parkinson? Olma şüphesi denilebilir! Pes. Geriye dönük nöroloji geçmişi olduğu (şu an ki şikayetimiz yeni yaşanan ve farklı bir olay! ) ve kalp ameliyatı (bunun bizim şikayetimizle ne alakası var? ) olduğu için müşteri hizmetleri ile görüştüğüm de bana kızımın zaten bir sürü hastalığı olduğu zaten kabul edilmeyeceği denildi. Bizim şikayetimiz farklı siz red etmek için geriye dönük bir olaya bağlayarak sırf kabul etmemek için yaptınız. Madem hiçbir hastalık tanı kabul edilmeyecek neden biz poliçe teminat verdiniz? Müşteri hiz ile görüştüğümde ise ' e o zaman satın almasaydınız sizde' denildi. Bu ne cüret! Müşteri hiz asla dinlemiyor ve sürekli telefonlar suratımıza kapanıyor. Benim poliçe detayında doktorun koyduğu olan tanı kabul edilemez diye bir madde yok. Bulup ispatlayın tamam diyeceğim. Hiçbir şekilde hastalık tanı tedavi doktor kabul etmiyorsunuz. Müşteri hizmetleri çok saygısız ve çok bilmiş. Göz kayması varsa göz doktoruna gidin denildi. Sizin ne hakkınız var buna. Çok pişmanım ve uzak durulmalı sompo dan kesinlikle. Mahkeme ve CİMER'e de şikayet edeceğim.