to read complaints and reviews, or file yours.Ray Sigorta Ameliyat Ücretini Geciktiriyor
Ray Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası ameliyat ücretimi karşılamamak için sürekli önüme engel çıkarıyor. 27.05.2024 de Ray Sigorta'dan tam kapsamlı tamamlayıcı sağlık sigortası (9171164583906 poliçe numarası) yaptırdım. Halı sahada maç yaparken sol ön çapraz bağım koptu.
28.08.2024'de hastane ameliyatı için sigortaya başvuru yaptığımda sigorta firması geçmiş tarihte sağ (sol çapraz bağım koptu) ayağımdan çektirdiğim röntgen sonucunu istedi. Röntgen sonucunu CD olarak aldım ve göndermek için kargo adresi istediğimde kargo adresi vermediler. Resim olarak göndermemi söylediler. Daha sonra resim olarak aldım, görüntü inceleniyor, üç gün içinde cevap vereceğiz dediler, yine cevap vermediler.
5 gün sonra aradığımda evrak bekliyoruz, resim kabul etmiyoruz, raporlandırmanız lazım dendi. Rapor olarak gönderdim, kabul ettik, üç gün içinde cevap vereceğiz dediler, yine dönüş olmadı. Bugün tekrar hastaneyi aradığımda 2018 yılında ayağım çatlamıştı, onun epikriz raporunu artı 2020 yılında düşme sonucu kaburgamdan muayene olmuşum, onun epikriz raporunu istiyorlar.
Sol ayak çapraz bağındaki ameliyat için kaburgamdaki muayene epikriz raporu ne işe yarayabilir? Ameliyat provizyon başvurumun üzerinden yaklaşık 15 gün geçti ve hâlâ benden kaburga filmini bahane ederek ameliyata onay vermiyorlar. CİMER'e başvuru dilekçesi verdim. Yarın Tüketici Hakem Heyeti'ne de başvuracağım.
Firmaya bu raporlara erişemeyeceğime dair beyan yazdım. Süreci uzatmaya devam ederlerse avukata dilekçe verip adli işlem başlatacağım.
Değerli Müşterimiz, Şikayetiniz hakkında ilgili departmanımıza gerekli bildirimler yapılmıştır. Çözüm konusunda sizinle en kısa sürede iletişime geçilecektir. Saygılarımızla, Ray Sigorta A.Ş. Müşteri Memnuniyet Merkezi
CİMER şikayetim sonucunda bugün sabah aradılar ve olayın halısahada yaşandığını için ağır spor faaliyeti olarak sınıflandırıldığı ve sözleşmedeki özel şartlardan dolayı ret verildiği söylendi. Hangi maddeye istinaden ret olduğunu sorduğumda özel şartlar 26-27 madde olduğu söylediler. 28 ağustosta yaptığım başvuruda halı sahada olduğunu beyan etmeme (dilekçenin resmini) ekledim) rağmen yeni öğrendiklerini iddia ettiler. Poliçede özel maddeler gözükmediği için ayrıntılı poliçeyi istediğimde gönderemeyeceklerini söylediler ayrıca özel maddeler poliçemde beyan edilmemiş. Hastaneye gönderdikleri ret dilekçesinde de eksik evraktan dolayı ret verdiklerini beyan etmişler (resmini ekledim)
Değerli Müşterimiz, Şikayetiniz hakkında ilgili departmanımız tarafından sizinle görüşülerek açıklama yapılmıştır. Saygılarımızla, Ray Sigorta A.Ş. Müşteri Memnuniyet Merkezi
