Onaylanan Provizyonun Sonradan Reddedilmesi Ve Gereksiz Kayıt Talebi

Neova Sigorta Onayladığı Provizyonun Ardından Sigortalıyı Mağdur Ediyor

Neova Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında yaklaşık iki ay önce Medistate Hastanesi’nde sağ elimin serçe parmağındaki milimetrik, iyi huylu kistin cerrahi olarak çıkarılması işlemini oldum.

İşlem öncesinde hastane tarafından provizyon başvurusu yapıldı ve Neova Sigorta provizyonu onayladı. Ancak operasyon sırasında doktorum daha doğru bir tanı girişi yaptı. Sonrasında Neova Sigorta, yeni tanının ilk provizyondaki tanıyla aynı olmamasını gerekçe göstererek hastaneye ödeme konusunda sorun çıkarmaya başladı.

Bunun üzerine 2023, 2024 ve diğer tarihlere ait muayene formlarımı ve radyolojik tetkiklerimi talep ettiler. Ancak istenen kayıtların önemli bir kısmının parmağımdaki kist ve operasyonla hiçbir ilgisi yok. Geçmişte el bileğimde yaşadığım ağrı nedeniyle yapılmış farklı ortopedi muayenelerim dahi isteniyor.

Sorunun çözümü için bizzat Neova Sigorta’yı aradım. Kimlik ve poliçe bilgilerim teyit edildikten sonra istenen formlara ulaşamayacağımı belirttim. Üstelik belgelerden biri yaşadığım şehirden farklı bir şehirde ve oraya giderek temin etme imkanım yok. Buna rağmen alternatif bir çözüm sunulmadı; aynı belgeler tekrar istendi.

Belgeler kişisel sağlık verilerim olduğu için hastane personeli de bunları benim adıma doğrudan temin edemiyor. Bir belgeyi bile büyük uğraşlarla elde ettim. Buna rağmen yeni kayıtlar istenmeye devam ediyor.

Provizyon önceden onaylanmışken, işlem sonrasında operasyonla ilgisi olmayan geçmiş kayıtlarım üzerinden neden süreç uzatılıyor? Sigorta şirketi ile hastane arasındaki anlaşmazlığın yükü fiilen bana bırakılmış durumda.

Ben ve iki oğlum Neova tss kullanıyoruz. Küçük bir cerrahi işlem sonrasında bu şekilde mağdur edilmek ve çözüm yerine sürekli yeni belge talep edilmesi kabul edilebilir değil.

Neova Sigorta’dan talebim; onaylanan provizyonun neden sonradan tartışmaya açıldığının, operasyonumla ilgisi olmayan kayıtların hangi gerekçeyle istendiğinin açıklanması ve mağduriyetimin giderilmesidir.