Neova Sigorta’nın Ameliyat Onayını Haksızca Reddetmesi

Yaklaşık 9 ay önce eşim adına Neova Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi yaptırdım. Poliçemiz Aralık 2025’te başladı. Yaklaşık 1 ay önce eşim vücudundaki kızarıklık şikayeti nedeniyle hastaneye başvurdu. Muayene sırasında doktor akciğer filmi istedi ve çekilen görüntüde tesadüfen safra kesesinde taş olduğunu gördü. Biz bu durumu ilk defa o gün, o hastanede öğrendik ve bunun üzerine eşim genel cerrahi uzmanına yönlendirildi.

Uzman doktor safra kesesinin ameliyatla alınması gerektiğini, operasyon planlanması için işlemlerin başlatılacağını söyledi. Bu süreçte Neova Sigorta’ya başvuru yaptık, ancak şirket bizden 1–2 yıl öncesine ait farklı hastanelerdeki muayene raporlarını talep etti. Bu raporları toparlayıp kendilerine ilettim ve safra kesesi taşını ilk defa bu hastanede, tesadüfen öğrendiğimizi açıkça belirttim. Buna rağmen daha sonra farklı tarihleri öne sürerek yeni evraklar istediler, onları da gönderdik. Bu raporların hepsi başka şikayetler için yapılmış muayenelere aitti ve safra kesesi taşı ile bir ilgisi olmadığını özellikle ifade ettik.

Sonrasında yaklaşık 4 yıl önce acile “ağrı” şikayetiyle gidilen bir başvuruyu gerekçe olarak öne sürdüler ve onun da evraklarını istediler. Onu da ilettik, ilgili belgede doktorun tanı kısmında sadece “ağrı” yazdığı, kan alındığı ve safra kesesi taşı ile ilgili herhangi bir tanı olmadığı açıkça görülmesine rağmen, Neova bu kayıt üzerinden “bu şikayetiniz daha önce varmış” diyerek ameliyat onayını iptal etti. Şu an eşim yaklaşık 45 gündür ameliyat için bekliyor, her geçen gün şikayetleri ve rahatsızlığı artıyor, buna rağmen süreç gereksiz yere uzatılıyor.

Ben, eşimin safra kesesi ameliyatı için tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamındaki teminatın onaylanmasını, bu yanlış değerlendirmenin düzeltilmesini ve artık daha fazla oyalanmadan tarafıma dönüş yapılarak sürecin ivedilikle sonuçlandırılmasını istiyorum. İlgili birimlerin dosyamızı tekrar, objektif şekilde incelemesini ve eşimin bir an önce ameliyat olup sağlığına kavuşabilmesi için gerekli onayın verilmesini talep ediyorum.